|
Психозы. При психозах наблюдаются более глубокие когнитивные нарушения, чем при неврозах. Способность больного более объективно оценить свои ошибочные представления более ограничены. Это более глубокая степень нелогичности и нереалистичности мышления. Для больных неврозом свойственно поляризованное мышление. Они мыслят крайними категориями, жизненные ситуации расценивают как покушение на их личную сферу (самооценку – при депрессии, вероятность личной опасности – при неврозе страха). Общим для всех расстройств является так называемое избирательное абстрагирование, когда та или иная деталь выделяется из контекста и, таким образом, ситуация в целом искажается. Такой человек делает произвольный вывод, когда перескакивает к заключению при недостаточности доказательств, что называется неправомерным обобщением. Неправомерное обобщение – это неоправданное обобщение на основе одного-единственного случая. Виды когнитивных искажений Это систематические ошибки в суждениях и они проявляют себя при психологическом дистрессе. 1. Поляризованное мышление. Это способность мыслить крайностями, когда события расцениваются с точки зрения крайних противоположностей (черное-белое, хорошее-плохое, прекрасно-ужасно). Это свойство мышления названо «дихотомическим». Мышление такого типа часто приводит к невротическому расстройству, так как нет середины, нет принятия действительности такой, какая она есть на самом деле. Депрессивный компонент невроза состоит в восприятии мира как «все плохо», при тревожно-депрессивных – «все ужасно». 2. Избирательное извлечение (абстрагирование). Происходит тогда, когда из контекста всей ситуации вырывается одна деталь и упускается вся другая информация, дающая целостное представление. Например, ситуация, вызывающая ревность у женщины на вечеринке, когда муж приглашает на танец очередную партнершу. 3. Персонализация. Это недифференцированное придание ситуациям личного значения. Все, что происходит кругом (крайние случаи), расценивается как покушение на личную жизнь. Например, при эмоции гнева может возникать множество ситуаций, которые расцениваются человеком как посягательство на свои права (приказы и ограничения). Невротики склонны переоценивать степень связи событий с ними и относят их всецело к себе. Например, услышав критику со стороны начальства к своему коллеге по работе, считает виноватым себя в этом событии. Это переживание «заставляет» его быть еще более усердным в работе, работать сверхурочно, проверять каждый свой шаг, сомневаться в результатах и прибегать к помощи других для оценки своей деятельности. Еще более гротескно когнитивные искажения просматриваются у психотических больных. Параноидный больной склонен включать в структуру своего бреда различные события и людей, не имеющих к нему никакого отношения. Эта динамика психотического процесса получила в психиатрии название «расширение фабулы бреда». — 435 —
|