|
Наиболее выраженная форма такого нарушения называется ощущением «катастрофы». Характерным психологическим самоощущением при неврозах является интенсивное самоощущение. Больной обостренно осознает свои внутренние процессы. Его внимание фиксировано на собственных ощущениях, мыслях и чувствах, в результате эти психологические ощущения становятся чрезвычайно яркими для него. Кроме того, он становится чрезмерно чувствительным к одним намекам окружающих и слеп к другим – «туннельное видение». Главное различие между неврозами заключается в «содержании» искаженного мышления, а не в его форме. Рассмотрим некоторые психоэмоциональные расстройства. При депрессии существует когнитивная триада: 1) отрицательное восприятие самого себя; 2) негативная интерпретация событий жизни; 3) нигилистическое отношение к будущему. При неврозе страха в мышлении больного преобладают темы угрозы его личной сфере, т. е. он ожидает событий, вредных для него, его семьи, собственности, его положения и других ценностей. Фобия. Свойственно ожидание физического или морального ущерба, которое ограничивается определенными ситуациями. Когнитивная реакция на ситуацию может быть выражена в чисто вербальной форме или в форме зрительных образов. Страх основан на преувеличении восприятия больным конкретных «зловещих» особенностей ситуации. Параноидное состояние. Когнитивное содержание предполагает, что другие люди умышленно плохо с ними обращаются или мешают достичь своих целей. В отличие от больного депрессией, который считает предполагаемые обиды и пренебрежение со стороны окружающих оправданными, у параноидного больного преобладает идея, что с ним совершается несправедливость. Обсессивное и компульсивное состояние. Содержание мыслей при обсессивном состоянии касается некоторого отдаленного риска или отдаленной опасности и выражено в форме сомнения или предчувствия. Компульсивное состояние состоит в попытке больного ослабить избыточное сомнение посредством действия. Часто наблюдается триада: фобия – обсессивное состояние – компульсивное состояние. Истерическая реакция. Больному кажется, что у него соматическое расстройство. Поскольку воображаемое расстройство не смертельно, он склонен его воспринимать без особой тревоги. Они являются «творцами своих ощущений». Когнитивная модель нервной анорексии. Нервная анорексия и булимия являются ярким примером дезадаптивных убеждений. Наполнение желудка едой истолковывают как проявление наступающей полноты, свой образ в зеркале воспринимают неправильно, как более объемный. Поэтому эти пациентки очень много времени проводят перед зеркалом, с сомнением изучая свое лицо и фигуру. — 434 —
|