|
При когнитивном подходе психотерапевта интересуют внешние события и осознаваемые значения этих событий: сообщения больного о его представлениях, чувствах, желаниях. Разнообразные интерпретации событий здесь будут считаться «базовыми», которые скрывают «более глубокие» значения. Пациент обучается просеивать «автоматические мысли», данные самонаблюдения, чтобы распутывать сложные переплетения различных значений и оттенков. Полученная смысловая формулировка «примеряется» на пациента и дорабатывается до тех пор, пока больной не сообщит о ее соответствии его представлению о реальности. С этой целью, чтобы объяснить пациенту адекватность эмоциональной реакции на то или иное событие, необходимо совместно с ним провести различие между «общественным» значением случившегося и личным значением для отдельного человека. Личные значения часто нереалистичны, так как человек не имеет возможности их проверить на достоверность. Когда больные раскрывают такие значения перед психотерапевтом, это часто оказывается первым случаем, когда возникает возможность проанализировать эти скрытые значения и проверить их обоснованность. Часто обнаруживается, что реакции людей на события неадекватны или настолько чрезмерны, что могут стать анормальными. Следует таких людей в процессе расспроса привести к выводу, что они неправильно интерпретировали событие или ситуацию. Интерпретации, которые от начала до конца оторваны от реальности, можно считать девиантными. Де-виантные значения, связанные с когнитивными искажениями, составляют стержень эмоциональных расстройств. Адекватность реальности в распознавании ситуации человеком отражается в его речи. Например, фраза «Это ужасно!». Если человек неадекватно распознает ситуацию, то искажается его эмоциональное состояние. А. Бек в связи с этим различает два познавательных стиля: синтетический и аналитический. А. Бек в своей теории когнитивной психологии исходил из психофизиологических исследований, касающихся морфо-функциональных систем мозга. По этой теории, отрицательные эмоции определяются преимущественным функционированием правой височной доли и лобных долей мозга. Положительные эмоции определяются преимущественным функционированием левой височной доли и лобных долей. Любой уровень функциональной активности мозга определяется эмоциями. Когда человек может активно воспринимать положительные и отрицательные эмоции, то это очень хорошее функционирование мозга. Если жизнь воспринимается негативно, то работает только одна морфофункциональная система. Речь идет о полушарной асимметрии. — 430 —
|