|
Ипохондрический тип декомпенсации – неадекватно-беспокойное отношение к своему здоровью, анализ ощущений и фиксация на них, убежденность в наличии тяжелого заболевания, использование мнимой болезни для разрешения ситуации. Истеро-невротический тип декомпенсации – тенденциозность и демонстративность проявления симптоматики при незначительном эмоциональном напряжении, истерические моносимптомы и выраженные вегетативные нарушения. Аномально-личностный тип декомпенсации характеризуется усилением патологических особенностей личности. Встречается при психопатиях паранойяльного, шизоидного и психастенического круга. Длительность декомпенсации составляет несколько месяцев. На клинику и течение психопатических реакций, протекающих в структуре декомпенсаций, оказывают влияние ее тип и преобладающий стержневой синдром. Динамика психопатий у лиц молодого возраста отличается разнообразием, непостоянством и кратковременностью симптоматики. Динамические сдвиги носят обратимый характер, и главная их закономерность заключается в возможности быстрых переходов от компенсации к состоянию декомпенсации и наоборот. Дальнейшие усилия по изучению динамики психопатий, которые могут принести практические результаты, должны быть направлены на выявление наработанных личностью механизмов самокупирования, на определение компенсаторных возможностей аномальных личностей, на профилактику состояний отрицательного эмоционального напряжения. В последнее время все чаще встречаются ссылки на непостоянство психопатических проявлений у лиц юношеского и молодого возраста. Обсуждалось мнение о существовании в особых условиях таких форм психопатического реагирования, при которых в поперечнике диагноз психопатии не вызывает сомнения, в длиннике не подтверждается жизнью, т. е. речь идет о возможности регрессивной динамики личностных расстройств (временных дисгармоний). Депсихопатизация (по Ю. В. Попову) – стойкое сглаживание психопатических черт характера с многолетней компенсацией. Обыденные жизненные трудности и повседневные стрессы переносятся удовлетворительно. Тип характера остается прежним, но не препятствует социальной адаптации. Наступает в благоприятных условиях, особенно при наличии гармоничной семьи, приблизительно в 15 % случаев. Это обусловливается онтогенетической компенсацией юношеских возрастных дисгармоний личности, развитием с возрастом механизмов психологической защиты и саногенеза, усилением саногенеза, адаптирующими социальное поведение личности (В. К. Смирнов, В. В. Нечипоренко, 1989 г.;В. В. Нечипоренко, 1990 г.). Отсутствие критерия стабильности и парциальность дисгармонии указывают на транзиторность этих личностных расстройств. — 218 —
|