Социальный статус психотерапии

В третьей главе были проанализированы аргументы критиков клинической психиатрии и, в частности, подведены итоги дискуссии по проблеме нормы-патологии середины XX в., в которой приняли участие представители ведущих направлений общественно-гуманитарного знания. Главным результатом этой дискуссии было осознание абстрактности и антигуманности господствующих в психиатрии, общественном сознании и правовых институтах представлений о норме-патологии.

В «Истории безумия в классическую эпоху» М. Фуко показал, что эти представления, а также концепция душевной болезни в целом уходят корнями в социально-исторический опыт утверждения капитализма в Европе. В основу буржуазных социальных норм был положен принцип стоимости, согласно которому ценность отдельного человека измеряется ценой его рабочей силы. Соответственно, индивидуальные особенности, снижающие эту цену, были истолкованы как девиации, аномалии.

Фуко также установил, что сложившийся в XVII-XIX вв. институт клинической психиатрии и по своему генезису и по социальной функции был средством изоляции и консервации маргинальных слоев населения

европейских стран. Противоречие между социальной «природой» «душевных расстройств» и их биологическим истолкованием получило выражение в психофизиологическом дуализме психиатрической теории и обусловило ее «раскол» в начале XX в.

Вместе с тем, наш анализ показал, что в деле критики пенитенциарной функции клинической психиатрии ведущие направления философии XX в. преуспели гораздо больше, чем в разрешении противоречия психофизиологического дуализма и теоретическом осмыслении выработанного психотерапией способа преодоления психических расстройств. Философия «франкфуртской школы» и М. Фуко в «генеалогии власти» отошли от конкретно-исторического исследования проблемы девиантного поведения к мифотолкованию социального мира, не предусматривающему решения каких бы то ни было практических проблем. «Либеральное» направление антипсихиатрии отрицает само существование психических расстройств. «Феноменологический» проект антипсихиатрии предлагает программу «духовной изоляции» психиатрических пациентов, отчуждающую их от общества в не меньшей степени, чем госпитализация в стенах психиатрических больниц.

В четвертой главе был обобщен опыт преодоления психофизиологического дуализма европейской философией XVIII-XIX вв., разработавшей на основе диалектики и материалистического понимания истории монистическую концепцию социальной «природы» человека. Немецкая классическая философия и марксизм показали, что сущность отдельного человека - его личность - складывается в рамках «ансамбля» общественных отношений, который определяет формирование «внутреннего мира» индивида (акты его переживаний, установки, «бессознательное» т. п.) и его телесности (задавая социальные функции его биологическим органам). В свете монистической концепции сущности