Путь на голгофу

Подытожим характер этих реакций, учитывая опыт об­щения с другими больными этой группы.

Шоковая реакция развивается не сразу, но зато длится долго, поскольку пациенты часто обладают выраженными тормозными реакциями (тугодумы). Восприятие на вер­бальном уровне опережает эмоциональную сферу. Зато аф­фект, охватывающий больного, носит брутальный характер, чаще всего, это реакция страха, но он может замещаться агрессией и аутоагрессией. Реакция страха довольно от­четливо выявляет две стадии — парализующую и моби­лизующую. Больные рассказывают, что над ними «меркнет небо, солнце». Затем появляется вопрос «Почему?», «От­куда?», «Как "ударил этот камень"?».

Период отрицания. Учитывая активность, «бойцовские качества» больного, его состояние в этот период опреде­ляется его установкой. Торпидность аффекта затягивает этот период. Интересно, что когда отрицание развивает достаточную силу, больной почти близок к эйфории. В этот момент ему необходимы собеседники, убеждая которых, он с их помощью убеждает себя самого. Игра с самим собой включает близких друзей, медицинский персонал, которых больной заставляет поддерживать свое отрицание. И если это удается, он испытывает счастье. В арсенале его логики десятки примеров, когда врачи ошибались в диагнозе, а также доказательства, что с ним не может быть этого. Время растягивается, пространство, напротив, сужается. Больной ощущает, что над ним «нависла неви­димая туча». Он охотно вступает в контакт с окружающими, но стремится подчинить их своему мнению.

Период агрессии. В этот период агрессивность больного также носит брутальный характер. Больной начинает мстить тем, кто еще вчера вторил ему, отрицая диагноз. И од­новременно он пишет жалобы, вступает в конфликты с теми, кто по его мнению был недостаточно оперативен в постановке диагноза. Криминогенная готовность больного нередко толкает его на физическую расправу с объектом агрессии. Следует подчеркнуть, что агрессия этого типа больных — тоже бегство от себя, от истины, от «поражения».

74

Взрывы ярости заставляют больного то писать, то рвать завещание, звать родных и прогонять их, подозревать близких людей в корысти. Нередки суицидные тенденции. В этой группе пациентов они реализуются чаще, чем во всех других. Чувство времени сужается, ощущение про­странства также искажено,— в сторону уменьшения. Все окружающее для больных являет собой преграду, которую они должны преодолеть. В палате эти больные стремятся занять лидирующее положение, подчиняют других своей воле, с окружающими постоянно вступают в конфликты. В отношении заболевания отмечается персонификация рака, который иной раз они пытаются уничтожить самым вар­варским способом: «сжечь йодом», просят «вырезать» ме­тастазы, «не считаясь с риском». Период агрессии длится недолго, но носит взрывообразный характер.