Психотерапия. Теория и практика

К.Роджерс в своих ранних концептуализациях, используя язык современной ему теории познания как процесса выдвижения и по­следовательной проверки системы гипотез, формулирует шесть те­рапевтических условий-гипотез (совокупность которых можно рас­сматривать и как последовательность терапевтических стадий, и как последовательность изменений). Таким образом, К, Роджерс вводит в качестве важнейшей характеристики эффективности терапии не столько ее результат, сколько процессуальное движение. Остановимся подробно на раскрытии смысла каждого из этих условий, как они представлялись К. Роджерсу в период обоснования им «клиенто-цент­рированной терапии». Согласно принятой им научной парадигме, логика его рассуждений предполагала, что если соблюдаются необ­ходимые и достаточные терапевтические условия, то с известной ме­рой достоверности следует ожидать позитивных изменений клиента. 1. Два человека находятся в психологическом контакте. Сущность этого самоочевидного на первый взгляд утверждения раскрывает­ся через скрытое противопоставление метода терапии, принципи­ально ценящего не техники, какими бы изощренными они ни явля­лись, а отношения; не присутствие терапевта в качестве профессио­нала, а его бытие-в-контакте; психологический контакт предпола­гает также взаимность происходящих изменений в участниках кон­такта, когда каждый из участников в полной мере стремится сам вступить во взаимодействие.

Позволю себе дать чуть более расширенный комментарий этого положения (каким мне представляется его смысл «из сегодняшнего дня»), принципиально важного для организации процесса психо­логической помощи. Полагаю, что каждый из практикующих тера­певтов неоднократно сталкивался с ситуацией столь же драматич­ной, сколь и абсурдной с точки зрения медицинской модели психо терапии; нельзя помочь пациенту или клиенту, если он сам этого не желает, причем очень сильно; нельзя помочь, даже если видишь что человек страдает и нуждается в помощи, но сам он не имеет достаточной мотивации обращения; нельзя помочь по просьбе третьих лиц, нельзя воздействовать на отсутствующего; нельзя пред­лагать свои услуги - их можно предоставить только по свободно­му «запросу» клиента; нельзя удерживать, даже если терапевту ка­жется, что терапию целесообразно продолжать, и т.д. Возможно, что сама специфика начальных этапов консультативной практики с социально и педагогически «запущенными подростками» и небла­гополучными семьями способствовала формированию у К. Роджер­са более демократичного и толерантного отношения к этим обез­доленным людям, которым прежде всего было необходимо, чтобы их со вниманием выслушали, посочувствовали, утешили и поддер­жали. Здесь как нельзя уместным могло оказаться и пасторское уча­стие, и мудрость восточных философско-религиозных систем, ког­да излишний догматизм и ригоризм христианства уравновешивал­ся спокойным достоинством приятия жизни дао и дзен-буддизма; школу и того и другого К. Роджерс осваивал в молодости, и, несом­ненно, как и на многих западных интеллектуалов его поколения, этот опыт существенно повлиял на становление его профессиональ­ного самосознания и общее мировоззрение.