|
Вот так проводится эмоционально-стрессовое лечение. После него тяжело! Вот эта проба очень сложная психологически. Надо удержать, надо, чтобы они хотели ее сделать. А то не так сделают – и все, пробы нет. Поэтому, надо всех держать… А вы в это время еще говорите, объясняете им модель заикания… Иголки – простая проба, ее любой может провести. Падение – это техническая проба, я вам объяснил. Я прикасаюсь так, чуть-чуть, но я же могу и руки положить, и подтолкнуть. Наверняка не выдержишь и упадешь… Замечательная работа – психотерапия, я вам честно скажу. И умереть не жалко, когда хорошо работаешь. Пожалуйста, вопросы. Из зала: К вам на прием приходит больной с опухолью головного мозга. Жалобы – на головные боли. Вы проводите с ним 20, 40, 50 сеансов и внушаете, что у него нет головных болей… - Я что, сумасшедший, что ли?! Из зала: Вы же не лечите опухоль; а процесс уже запущен… - Как это, «не лечу»? Я же врач, медик… Смею Вас заверить, что опухоль я скорее всего не прозеваю. А человеческую помощь больному постараюсь оказать. Если вы ведете психотерапию и видите, что нет эффекта, вы должны понять, почему нет: дело в вас, дело в больном, или дело в заболевании. Больных надо обследовать. Конечно, начинать можно, но, если вы довольно быстро видите, что «упираетесь в стенку», - надо понять, в чем суть. А «зеваете» опухоли – значит, не профессионалы. Если вы плохой врач – значит Вам от Бога не дано. А невропатолог опухоль «всегда» увидит! А мы психиатры, грешные, которые раньше были психоневрологами, тоже умеем смотреть неврологический статус. Я увижу патологию. Надо быть хорошим врачом и не делать грубых ошибок. Но без ошибок к сожаленью не получается, у нас у всех они есть. Некоторые ваши коллеги-интернисты всерьез считают, что психотерапевты все лечат внушением. Есть такая старая шутка, что психиатры считают неврологов «бездушными», неврологи считают психиатров «безмозглыми», а и те, и другие считают психологов «бестелесными». Все это не так. Психотерапе6вты давно уже, с самого основания профессии, по существу, работают в тесном взаимодействии с интернистами. Если такого взаимодействия нет – грош цена такому «лекарю», но это не психотерапевт, а шарлатан. Психотерапевт - это врач, окончивший лечебный или педиатрический факультет (не санитарно-гигиенический, не медико-биологический, не фармацевтический), прошедший двухлетнюю подготовку в психиатрии, прошедший специализацию по психотерапии, имеющий два сертификата специалиста, проходящий как минимум раз в 5 лет усовершенствование. — 71 —
|