А.В. Ларионов предлагает следующую схему суггестивной терапии наркозависимых.
- Выявление ключевых (пусковых) моментов принятия наркоманом решения «употребить наркотик».
- Осознание наркоманом этих моментов.
- Обучение наркомана самостоятельно входить в трансовое состояние при возникновении ощущений физической или психологической зависимости.
- Встраивание в подсознание наркомана генератора «любви к себе» и «ответственности».
Автор приводит методику поведенческого группового тренинга отказа от наркотика.
- Жесткое «нет» при продолжающихся предложениях уколоться. Отказ облачается в экзальтированную форму: повышенный тон голоса, крик и т.п.
- «Нет» и далее – уход.
- Обвинение предлагающему наркотик: «Ты что мне предлагаешь? Я же сказал "нет". Ты что, дурак?» Полное молчание, которое может сопровождаться мимикой и жестами. При этом обычное общение становится невозможным, и предложения прекращаются.
- «Нет» и взгляд прямо в глаза тому, кто предлагает наркотик.
- Создание образа того, что на самом деле предлагается. У одних это может быть образ потери денег, нищеты, у других – образ потери здоровья, опустившегося человека или образ тюрьмы, плачущей матери и т.д.
- Четкое и однозначное публичное заявление о своем выходе из игры, подкрепленное особо значимым обязательством: «Если я уколюсь, то буду…».
Распространенной формой когнитивно-поведенческой терапии является антиципационый (предвосхищающий) тренинг, использующий следующие принципы:
- Отказ от претензий – «Мне никто ничего не должен».
- Отказ от однозначности – «Это может значить все, что угодно».
- Отказ от фатальности – «Все возможно».
- Выработка стратегии «предвосхищающего совладания» и «предвосхищающей печали» взамен «предвосхищающей радости».
В процессе тренинга выявляется расхождение между прогнозом, делаемым пациентом, и реально происходившим событием. Устанавливается связь между ошибочными прогнозами и наркоманическим поведением. Во время групповых занятий проигрываются и обсуждаются такие ситуации, как предложение употребить наркотик, выпить, закурить, измена, развод, увольнение, предательство, смерть близкого, неблагодарность со стороны окружающих и т.д. При этом происходит выработка установки: «Надейся на лучшее, но готовься к худшему». Подробнее с методами поведенческой терапии можно ознакомиться в книге В.Г. Ромека (2002) «Поведенческая психотерапия».
А. Щербаков и Ю. Власова (2003) начинают драматерапию наркозависимых со следующих шагов: присоединение, снятие навязанной роли, открытое приглашение задать роль – «за чем именно ты пришел». При этом используются специфические техники: утрированное дублирование, провокации, озвучивание скрытого сообщения «Ты действительно считаешь себя безнадежным?» Авторы формируют диагностически смешанные молодежные группы, не включая в них созависимых, с которыми работают отдельно.
— 228 —