Психотерапия в группе

6. Поддержание: поддержание программы выздоровления, эффективная ежедневная система решения проблем, продолжение роста и развития, эффективные способы отношения к переменам.

В России первая группа АА была организована в 1987 г., сейчас таких групп насчитывается 180 в 80-ти населенных пунктах. Телефон Московского координационного центра общества «Анонимные алкоголики» 185-40-00. В Москве существует клиника, в которой осуществляется психотерапия с использованием программы 12 шагов (тел. 178-27-59).

Первый шаг осуществляется в виде лекции с последующим обсуждением в малых и средних группах. Обсуждаются следующие положения (Каменская, Радченко, 2001).

1.Химическая зависимость является заболеванием:

• неизлечимым, т.е. невозможно окончательное физическое выздоровление, невозможно умеренное и контролируемое употребление ПАВ больным; однако возможна нормальная жизнь без них;
• прогрессирующим, т.е. болезнь усугубляется, если потребление ПАВ продолжается; в случае возврата к употреблению ПАВ после длительного периода воздержания последствия еще более тяжкие, чем до перерыва;
• смертельным, т.е. являющимся причиной смерти в случае продолжения употребления ПАВ, в том числе вследствие передозировки, самоубийства и несчастных случаев.

2. Зависимость развивается на телесном, психологическом, социальном и духовном уровне.

3. Выздоровление от химической зависимости возможно только в случае полного отказа от употребления ПАВ.

4. Выздоровлением называется не конечное статичное состояние, а постоянный процесс глубокой нравственной и духовной работы над собой, ведущий к улучшению качества жизни; этот процесс описан 12-ю шагами.

5. Выздоровление возможно только в определенной среде – среди людей, имеющих те же проблемы и использующих те же средства для выздоровления – то есть в анонимном сообществе АА.

6. Химическая зависимость – семейное заболевание; это означает, что страдает не только химически зависимый, но и его семья, а также друзья и коллеги.

? Психотерапевт пациенту: «Алкоголь делает человека безразличным». – «А мне на это плевать».

Наркомании

Ролло Мэй (1997) связывает распространенность наркомании среди молодежи с последствиями сексуальной революции, После ее победы бунт против родителей реализуется в увлечении наркотиками, которые смещают секс на второй план. Он отмечает, что до приема наркотиков у пациентов отмечались признаки половой слабости из-за того, что они не могли вынести тотальное ощущение эякуляции. Наркотик притупляет чувство неполноценности, сексуальные желания больше не тревожат наркомана или он может продолжать половой акт бесконечно, не доходя до оргазма. После излечения наркомании либидо и потенция становятся обычно больше, чем до начала заболевания. При этом лечение должно быть направлено на открытие наркоманом своей силы и умение ею пользоваться. Такую возможность дает группа взаимопомощи, в которой отца пациенту заменяет сильный лидер, возможно, член группы. Наркомана резко критикуют за его поведение, не боясь вызвать его ярость, но направляют ее в конструктивное русло «социального интереса» по Альфреду Адлеру.