Психотехника парадокса

На этот постскриптум Норма отреагировала громким воз­гласом и заявила, что мы должны устроить её на работу в больни­цу. Она шутила, что, если бы она там работала, ей бы быстро уда­лось научить всех психиатров и психологов дисциплине. Когда же мы ей сказали, что в этом случае ей пришлось бы держать нас в поле зрения на протяжении 24 часов в сутки, Норма ответила, что в таком случае она предпочитает работать в офисе, где никто её не потревожит. Этот шуточный обмен фразами носил метафориче­ский характер - он касался отрыва Нормы от больничной жизни. Пациентка вплотную подошла к такому этапу, на котором она могла шутить над персоналом, не ощущая при этом озлобленности или же грусти.

Переформулирование и предписание чувства дезориента­ции оказались эффективной стратегией. Норма поняла, что она не настолько часто и интенсивно испытывает ощущение замешатель­ства, как ей ранее казалось. Данный симптом продолжал иметь ме­сто, однако приобрёл иное значение. Сейчас пациентка считала, что ничего плохого в ощущении дезориентации нет. Она решила жить сегодняшним днём. Такое изменение образа восприятия оз­начало, что в будущем Норма будет в состоянии более эффектив­но справляться и с другими изменениями.

Большую часть следующего сеанса мы посвятили пробле­мам Нормы со знакомыми. Чем лучше становилась ситуация паци­ентки, тем худший характер приобретали её отношения с друзьями, проходящими курс лечения в открытом отделении. Они желали, чтобы Норма посещала их в больнице в течение дня, а вечером отвечала на их телефонные звонки.

Новый образ жизни Нормы не предоставлял ей ни времени, ни терпения на то, чтобы выслушивать их бесконечные жалобы. Она хотела им помочь, однако при этом женщина чувствовала, что её используют. Мы говорили Норме, что знакомые злоупотребляют её доброй волей и постоянно склоняли пациентку к завязыванию новых знакомств.

Семнадцатое письмо

Дорогая Норма!

Я всё ещё не уверен, действительно ли ты отдаёшь себе отчёт в том, как нелегко тебе будет совмещать нынешние знакомства с будущей профессиональной деятельностью. Я боюсь, что друзья не смогут тебя понять; ты будешь чув­ствовать себя отвергнутой и тебе будет трудно поставить им барьер. Всегда лучше заранее оградить себя от про­блем (1).

Анализ

1. Парадоксальное предвидение - Предвидя трудности с друзьями, мы хотим иммунизировать пациентку к подобного типа проблемам и смягчить их последствия.

В ходе предыдущей терапии мы добились заметного улуч­шения состояния Нормы. Пациентка стала податливой к лечению. Она перестала оказывать сопротивление и отказалась от попыток манипулировать терапевтами. Женщина мыслила логично, а её ре акции и ощущения соответствовали ситуации; она также смогла упорядочить свою жизнь и придать ей определённое направление. Пациентка больше не воспринимала себя как хронически больного человека, а видела в себе обладающую достоинствами и имеющую большие возможности женщину. Сеансы с её участием уже не бы­ли такими трудными, как в начале лечения. Её склонность разыг­рывать нас уступила место искренности. С пациенткой стало легче контактировать, т.к. Норме удалось наладить соответствующий контакт с собой. Потребность в парадоксальных стратегиях с каж­дым разом становилась всё меньше и наши письма постепенно приобретали линейный характер.