|
Здесь наш подход совпадает с требованиями, предъявляемыми к психотерапевтическим концепциям Граве. Граве считает, что основным направлением работы должно быть создание у человека нового представления о себе самом и указывает на одну из важнейших целей психотерапевтического воздействия. На практике это означает, что мы совместно с пациентом снова и снова должны задавать один и тот же вопрос: соответствует ли и, если да, то в достаточной ли мере его объяснения тому, что действительно происходит в его жизни. Обычно теории многих наших пациентов, касающиеся их проблем, бывают недостаточно полными или неадекватными. Так, например, пациент, объясняющий кризисную ситуацию в своей жизни исключительно "ударом судьбы" и, тем самым, упускающий из виду всю сложность условий его жизни, заведомо лишает себя возможности своими силами справляться с имеющимися у него проблемами. В этом случае явно целесообразно совместно с пациентом предпринять поиск новых объяснений. В соответствии с положениями ПО-терапии мы бы предложили ему не просто научное объяснение его жизненной ситуации, а обратились бы к "субъективной герменевтике*, [*Герменевтика — искусство толкования, объяснения. — Прим. переводчика.] которую, пусть частично, можно было бы "встроить" в "картину мира" пациента. В конце концов проблемы, с которыми пациент сталкивается в определенной ситуации, могут быть поняты лишь тогда, когда мы учитываем также их субъективные предпосылки. Многие психические проблемы возникают именно потому, что субъективная теория не соответствует объективной жизненной ситуации. В этой связи возникают следующие вопросы: ? Какие основные предположения высказывает пациент относительно своей проблемы, какие ожидания он с ней связывает? ? Какие когнитивные модели, концепции или схемы он использует для того, чтобы объяснить все те обстоятельства, которые породили его проблему? ? Как он оценивает свою роль в возникновении проблемы? Какова здесь роль других лиц -- близких ему и значимых для него? ? Считает ли он себя жертвой судьбы или других высших сил? ? Ищет ли он естественно-научные объяснения, например, биологические или психо-социальные? Зная, как пациент пытается объяснить свою проблему, мы можем своевременно выявить выводы и обобщения, какие он делает, и, если необходимо, высказать свои возражения с целью изменения представлений пациента. Одна из важнейших целей психотерапии — способствовать сокращению дистанции между внутренней картиной мира пациента и внешней "реальностью" и нормами. Мы называем это "новым пониманием самого себя". — 36 —
|