|
— говорят ли пациент и психотерапевт одним и тем же языком? — говорят ли оба об одной и то же проблеме? — по-прежнему ли сформулированная проблема находится в центре работы? — не следует ли вернуться на один из предшествующих этапов и, взглянув на проблему под иным углом зрения, сформулировать ее иначе? — по-прежнему ли реальны поставленные цели? Адекватны ли они проблеме и жизненной ситуации пациента? — проявляет ли пациент сопротивление и как в этих условиях осуществлять принятую концепцию? — способствуют ли или мешают психотерапевтическому процессу перенос или контрперенос. Последний вопрос в ходе ПО-терапии привлекает к себе особое внимание. Если пациент формирует свои отношения с психотерапевтом так, что они отражают его проблему, то психотерапевту следует указать ему на это обстоятельство. Переносу, не имеющему непосредственной связи со сформулированной проблемой, а выражающему регрессивную тенденцию или начинающийся "невроз переноса", следует противостоять с самого начала. Подобные явления обычно раньше осознаются группой наблюдателей, чем самим психотерапевтом. Психотерапевт может в таком случае обратиться за советом. Он может спросить, как ему в этих условиях вести себя в отношении пациента, чтобы не ухудшить психотерапевтические отношения, и как он может снова придать отношениям с пациентом рабочий характер. Особую проблему представляют помехи в работе, которые могут возникнуть в результате контрпереноса со стороны психотерапевта. Их следует своевременно распознать и обсуждать. Глубинные проблемы психотерапевта, которые могут мешать психотерапевтической работе, подлежат проработке, осуществляемой совместно с личным супервизором и вне рамок учебного процесса. 11.6. Реакция пациентов и учащихся на учебные сессии ПО-терапии Остается еще рассмотреть как пациенты, благодаря которым становится возможной подготовка психотерапевтов, относятся к учебным сессиям ПО-терапии. Перед началом процесса психотерапии проводится специальная сессия, на которой подробно излагаются принципы ПО-терапии. Большинство пациентов, согласившихся принимать участие в учебном процессе, бывают удовлетворены своим участием в сессиях. Особенно им импонирует ориентированность ПО-терапии на проблемы пациентов и ее краткосрочность. Но лишь в редких случаях пациенты принимают предложения познакомиться с участниками группы наблюдателей. Представления многих пациентов о себе изменяются к лучшему, когда они осознают свою важную роль в подготовке будущих психотерапевтов. И учащиеся большей частью дают весьма положительную оценку такой форме подготовки. Сессии ПО-терапии воспринимаются ими не как процедура контроля за ними, а скорее как поддержка. Опасения и страхи, испытываемые учащимися, выступающими в роли психотерапевтов, рассеиваются, что облегчает учебный процесс. Так психотерапевты приобретают способность работать более активно и целенаправленно. Учебному процессу способствует оценка происходящего во время психотерапии, которая осуществляется непосредственно в его ходе — 182 —
|