|
11.5. Указания по осуществлению ПО-терапии Следующим шагом после того как будет установлено, что пациенту показана ПОТ, является перспективное планирование психотерапии осуществляемое в соответствии с принципами, приведенными в гл. 5. Следует особенно подчеркнуть, что в этом планировании принимает участие и пациент. Именно в начале психотерапии следует постоянно помнить об особом значении отношений, складывающихся между пациентом и психотерапевтом. Многие, особенно неопытные психотерапевты, стремятся сразу же приступать к анализу проблемы, не дожидаясь установления прочных и доверительных отношений с пациентом и до того, как пациенту будет предоставлена возможность изложить свою точку зрения на свою проблему. Цель дискуссии, проводимой в учебной группе, заключается в том, чтобы показать учащимся, что отношения между пациентом и психотерапевтом составляют основу психотерапевтической работы, играют в ее ходе важную роль. В продолжение психотерапии задача группы и супервизора заключается в том, чтобы оказывая поддержку и в случае необходимости прибегая к конструктивной критике, "сопровождать" психотерапевтов в их работе. Психотерапевту рекомендуется задавать себе следующие вопросы: — В какой стадии процесса психотерапии находится пациент? В какой стадии находится психотерапевт? Находятся ли они оба в одной и той же стадии? — На какой ступени психотерапии мы находимся? — Достаточно ли предыдущие ступени психотерапии подготовили нас к прохождению ее теперешней ступени? — Достаточно ли устойчивы отношения психотерапевт-пациент для дальнейшей проработки проблемы? — В состоянии ли пациент изложить свой взгляд на проблему? — Каков этот взгляд: психологически обоснован, четкий и исчерпывающий, или же рудиментный, фрагментарный, расплывчатый и неполный? — Достаточно ли проанализирована проблема? — Четко ли сформулирована проблема и установлены ли совместно с пациентом соответствующие цели? — Какая существует взаимосвязь между теперешней психотерапевтической работой и сформулированной проблемой? Видит ли пациент эту взаимосвязь? — Своевременно ли сообщил психотерапевт пациенту об ограниченности психотерапии определенными вопросами и временем? — Отдают ли себе отчет пациент и психотерапевт в том, что до завершения психотерапии остается всего лишь несколько сессий? — Является ли главной темой последних сессий предстоящее завершение психотерапии и расставание, или же как пациент, так и психотерапевт избегают затрагивать эту тему? Когда ход психотерапевтического процесса нарушается, целесообразно бывает задать себе следующие вопросы: — 181 —
|