|
При негрубых травматических поражениях мозга Шахтер [227] отметил уменьшение общего числа ответов, снижение процента ответов с четкой формой, отказы и коартивный, или коартативный, тип переживания. П. И. Власова [27] указала, что у больных эпилепсией цветовые ответы чаще встречаются при правосторонних, чем при левосторонних очагах. Анализируя и обобщая многочисленные исследования, посвященные использованию теста Роршаха у больных эпилепсией, Делей и соавторы [ПО] отметили, что описанные в литературе признаки группируются вокруг противоположных полюсов, формируя два наиболее характерных типа изменений личности при эпилепсии. Больные, отличающиеся ригидностью, холодностью, расчетливостью, мелочным педантизмом, но относительно благоприятной социальной адаптацией, давали мало ответов на пятна, указаний на цвет и светотень, у них отмечались коартативный тип переживания, удлинение времени ответа, а в содержании — преобладание частей тела над целыми человеческими образами. С другой стороны, у больных с выраженной эмоциональной лабильностью, агрессивностью и плохой социальной адаптацией выявлялись экстратензивный тип переживания, большое количество ответов, много указаний на цвет и светотень, увеличение количества плохих оригинальных ответов. Сходные результаты были получены в собственных наблюдениях авторов [ 111 ] и в исследовании Л. Ф. Бурлачука [26], однако в обоих случаях вопрос о связи описываемых расстройств с латерализацией очага не изучался. И. И. Белая [4] показала, что развитие этих двух типов личностных расстройств и соответствующие им особенности интерпретации пятен Роршаха обусловливаются преимущественным поражением одного из полушарий мозга. Изучив 100 больных эпилепсией с преимущественным расположением эпилептического очага в височных образованиях левого и правого полушарий мозга, она обнаружила, что наибольшие различия в способах интерпретации пятен в зависимости от латерали-зации очага определяются у тех больных, у которых болезнь сопровождается характерологическими и мнестико-интеллектуальными нарушениями и приводит к снижению социально-трудовой компенсации. При левосторонних очагах больным были свойственны неловкая моторика, бедная мимика, замедленная речь со склонностью к речевым штампам, ригидность и обстоятельность мышления, периоды пониженного настроения и ипохондричность, а также постоянная готовность к формированию сверхценных идей отношения, преследования, ревности или ущерба. При интерпретации пятен Роршаха у них определялись замедление времени реакции и ответа, уменьшение общего количества ответов и частые отказы. Малое количество как кинестетических, так и цветовых ответов обусловливало коартативный тип переживания. Отмечалось большое количество персевераций, высокий удельный вес популярных ответов и интерпретаций с называнием животных. — 82 —
|