ные о том, что в системной организации ВПФ существенная
роль принадлежит принципам многоуровневости и что глубо-
кие структуры мозга с их обширными вертикальными связя-
ми играют более определенную роль в механизмах нарушений
ВПФ при локально-органической патологии.
Глубокие структуры мозга — понятие условное. Это слож-
ный комплекс весьма неоднозначных в эволюционном плане
морфо-функциональных образований, физиологическая значи-
мость которых достаточно хорошо изучена (Смирнов В. М. с
соавт., 1978; Бехтерева Н. П., 1988 и др.).
В нейропсихологической литературе выделяют следующие
уровни глубоких структур мозга (Блинков С. М., 1978; Смирнов
В. М., Мучник Л. С. и Шандурина А. Н., 1978): мозговой ствол
(продолговатый мозг, варолиев мост, средний мозг), межуточ-
ный мозг—верхний этаж мозгового ствола (гипоталамус и та-
ламус), медио-базальные отделы коры лобной и височной долей
(гиппокамп, миндалина, лимбические структуры, базальные ядра
старой коры и др.). К глубоким структурам также относится сре-
динная комиссура мозга — мозолистое тело.
Как показывают аналитические данные и результаты собствен-
ных исследований многих авторов (Смирнов В. М. с соавт., 1973,
1978; Смирнов В. М., 1976; Московичюте Л. И., Симерниц-
кая Э. Г. и др., 1982; Корсакова Н. К., Московичюте Л. И.,
1985; Бехтерева Н. П., 1980, 1988; Московичюте Л. И., 1995;
Gazzaniga М, 1970; Sperry R. 1973; Riklan М. et al., 1975; Vilkki
J., 1979; Ojemann G. et. al, 1980; Uzzel B., 1982 и др.), пора-
жения различных уровней глубоких структур мозга приводят
к изменениям психических процессов и состояний, которые
при анализе могут иметь определенное топико-диагностическое
значение1.
При поражений нижних отделов мозгового ствола и рети-
кулярной формации возникают нарушения, в основе которых
лежат механизмы поддержания общей психической активности
человека и саморегуляции функционального состояния коры
больших полушарий: нарушение сознания, расстройства в си-
стеме «сон — бодрствование», снижение активного внимания,
модальностно-неспецифические нарушения памяти в непос-
редственном и отставленном воспроизведении и в объеме
удержания вербальных и невербальных стимулов, общая инак-
1Топический диагноз поражения глубоких структур мозга строится,
главным образом, на оснований совокупности клинических и паракли-
нических данных. Результаты нейропсихологического исследования (в от-
личие от поражения кортикальных структур) носят вспомогательный, фе-
номенологический характер.
— 134 —