|
Нарушения эмоционального поведения и мнестические
расстройства весьма характерны для стереотаксической де-
струкции миндалины и гиппокампа. Гиппокамп вместе с по-
ясной извилиной является «центром» лимбической системы.
Это полисенсорное образование древней коры. Информация
поступает в гиппокамп в частично переработанном виде, так
как прямых сенсорных связей он не имеет. Это образование,
так же как и вся лимбическая система, играет важную роль в
эмоциональной организации поведения и консолидации следов
прошлого опыта (долговременная память). Гиппокамп с рядом
других подкорковых образований (ядра четверохолмия, мам-
милярные тела и др.) является центральным звеном «круга»
Пайпеца — морфологического субстрата эмоционального пове-
дения и памяти (Лурия А. Р., 1974; Смирнов В. М. с соавт
1978).
При односторонних поражениях или стереот аксических де-
струкциях миндалины и гиппокампа (например, при эпилеп-
сии) выявляются нестойкие мнестические расстройства мо-
дальностно-специфического характера: нарушения удержания и
воспроизведения вербального материала (особенно при иитер-
ферирующей деятельности) при левосторонних очагах и невер-
бализуемого — при правосторонних. Отмечаются отчетливые
трудности при переходе от кратковременной к долговременной
памяти (гиппокамп).
Существуют специфические особенности и в нарушениях
эмоциональной реактивности (Доброхотова Т. А., Брагина Н. Н.,
1977 и др.). Грубые и массивные поражения лимбической ей-'
187
стемы в разных ее отделах вовлекают в процесс базальные
ядра коры (хвостатое ядро, «скорлупу», бледный шар, «огра-
ду») и другие подкорковые структуры. В этих случаях могут
возникнуть более грубые нарушения психики: нарушения со-
знания, памяти по типу корсаковского синдрома, неспеци-
фические дефекты речи и эмоционального поведения (Бех-
терева Н. П., 1988).
К глубоким структурам мозга относится и срединная ко-
миссура мозга — мозолистое тело. По ряду клинических пока-
заний эта спайка между полушариями рассекается на различ-
ных уровнях. Возникает синдром «расщепленного мозга», ко-
торый детально изучен в работах М. Gazzaniga (1970), R. Sperry
(1973). *Ряд симптомов нарушений ВПФ при хирургических
операциях на мозолистом теле описываются Л. И. Москови-
чюте и Э. Г. Симерницкой (1982) и др. авторами1. Комплекс
весьма сложных симптомов поражения ВПФ при рассечении
срединной комиссуры связан прежде всего с нарушениями ин-
тегративной деятельности мозга и рассматривается в контексте
функциональной асимметрии полушарий.
Таким образом, материалы, которыми мы располагаем, по-
зволяют утверждать, что та специфичность, которая характе-
ризует деятельность корковых структур по отношению к рече-
вым, мнестическим, гностическим и некотором другим вы-
сшим функциям мозга, в значительной мере относится и к
подкорковым полушарным образованиям и к ближайшей под-
корке. Характер этих расстройств, как и корковых, во многом
определяется латерализацией повреждения. Однако в отличие
от корковых, нейропсихологические синдромы, вызванные
подкорковыми очагами, более диффузны и не столь очерчены.
Тем не менее можно с определенностью говорить о специфи-
ческих дефектах, сопровождающих поражения подкорковых об-
разований мозга, начиная с уровня зрительного бугра, что сви-
детельствует об участии данных образований, наряду с корко-
выми, в осуществлении высших психических функций.
— 137 —
|