|
б) Моторная амузия
Нарушение способности петь и играть на музыкальных ин-
струментах. Мелодии знакомых песен воспроизводятся неточ-
но, искажение, нарушается последовательность музыкальных
звуков, мелодический рисунок. У профессиональных музыкан-
тов нарушается воспроизведение новых, незпакомых мелодии,
повторение заданного музыкального тона, воспроизведение рит-
мического рисунка мелодии. Больные, которые могли играть
на музыкальных инструментах, теряют эту возможность. Они
не только затрудняются в игре по нотам, но часто не могут
воспроизвести хорошо выученные музыкальные произведения.
Следует сказать, что нарушение музыкальных способностей
никак не сказывается на речи больных, не изменяет ее ипто-
национно-мелодическую и ритмическую структуру. Моторная
амузия выявляется лишь при пении. У больных с эфферент-
ной моторной афазией в случаях грубого распада экспрессив-
ной речи (эмболофазия) в большинстве случаев сохраняется
правильное воспроизведение хорошо знакомых мелодии, а пе-
ние со словами часто способствует растормаживаншо речи.
Описание сенсорной и моторной амузии содержится в пуб-
ликациях ряда авторов: Е. Feuchtwanger (1930), К. Kleist
(1928), R. Brain (1963), И. М. Тонконогого (1973).
Амузия возникает чаще при поражений правого полушария.
При сенсорной амузии очаг поражения расположен в нередне-
средних отделах височной области, а при моторной — в задних
отделах второй лобной извилины.
179
3.3.10. Синдромы поражения лобных долей
Симптомы поражения лобных долей мозга весьма много-
образны; их выделяют в отдельные синдромы в зависимости
от внутридолевой локализации патологических очагов. Поэто-
му, в специальной литературе рассматриваются варианты лоб-
ного синдрома, в основе которых лежат общие факторы, свя-
занные со структурно-функциональной организацией этих эво-
люционно наиболее поздних образований мозга.
А. Р. Лурия (1978) специально выделяет лобные области
(3-й структурно-функциональный блок), связывая их с функ-
циональными системами произвольной регуляции ВПФ и по-
ведения человека на основе программирования и контроля за
реализацией психических функций. Известно, что поражение
лобных долей за пределами передней центральной извилины
(поражения этой области вызывают нарушения произвольных
движений, а левосторонний дефскт у правшей — эфферентную
моторную афазию), не вызывает отчетливых расстройств в
двигателыюй, сенсорной и гностической сферах. Вместе с тем,
обнаруживаются весьма сложные, полиморфные расстройства
психической деятельности, личности и поведения.
— 130 —
|