|
При поражений правой лобной области выявляются симп-
томы моторной амузии, динамическое праксиса (более в
левой руке), дефекты воспроизведения и узнавания (при рас-
пространении очага на височную область) эмоционально
окрашенной речи, а по ряду данных — нарушение узнавания и
классификации фотографий эмоционально выразительных лиц.
Ряд данных об особенностях психической деятельности у больных
с изолированными поражениями правой лобной области (у
правшей) приводятся Т. А. Доброхотовой (1974), Т. А. Добро-
182
хотовой и Н. Н. Брагиной (1977), Penfild W. a. Roberts L. (1959),
D. Kimura (1964, 1973), Н. Несаеп (1969), N. Geschwind (1978)
и др.
Как справедливо отметила Е. Д. Хомская (1995), проблемы
функциональной асимметрии полушарий в отношений лобных
долей мозга и нейропсихологической диагностики поражений
правой лобной доли в целом остаются малоразработанными.
3.3.11. Нарушения ВПФ при очаговых поражениях
глубоких структур мозга
Изучение клинико-психологических феноменов, возника-
ющих при поражениях различных уровней подкорковых
структур головного мозга, непосредственно связано с разви-
тием нейрохирургии и стереотаксической неврологии, совер-
шенствованием технических средств диагностики мозговой
патологии. Очевидно, что результаты нейропсихологического
исследования больных с хорошо верифицированным диагно-
зом (современная лучевая диагностика, нейрохирургические
или стереотаксические вмешательства на определенных мозго-
вых «мишенях») позволяют с большей строгостью и надежно-
стью оценивать роль глубоких структур мозга в механизмах
нарушений психических функций, процессов и состояний.
В основе теории системной организации высших функций
мозга лежали прежде всего представления о многомерности
любой функциональной системы ВПФ в пределах конвекси-
тальных отделов больших полушарий, о прииципиалыюй роли
межкортикальных (горизонтальных) связей. При этом верти-
кальным связям коры с подкорковыми структурами отводи-
лась вспомогательная роль (Лурия А. Р., 1973). Разрабатывал
концепцию трех основных функциональных блоков мозга,
А. Р. Лурия отводил первому блоку преимущественно фун-
кции регуляции тонуса и бодрствования. Он считал, что 1-й
функциональный блок мозга: мозговой ствол, образования
межуточного мозга и медиалышх отделов коры не имеют пря-
мого отношения ни к процессам приема и переработки ин-
формации, ни к программам поведения (Лурия А. Р., 1978,
стр. 126). Таким образом подчеркивалась опосредованная роль
глубоких мозговых структур в реализации психических про-
цессов только через нейродинамические механизмы.
— 133 —
|