Методы нейропсихологической диагностики

Страница: 1 ... 110111112113114115116117118119120 ... 224

Указанные нарушения возникают при поражений теменно-
затылочных областей (чаще с 2-х сторон). Среди авторов нет
единства в отношений того, преобладает ли при этих расстрой-
ствах лево- или правополутарная патология,
в) Агнозия глубины

Больные испытывают выраженные затруднения при необ-
ходимости локализовать объекты в координатах пространства,
особенно в глубину. Затрудняется оценка расстояния до объ-
екта, их высота, размеры, протяженность, нарушается также
определение, какой из 2-х объектов расположен ближе, а какой —
дальше. Больные часто натыкаются на объекты, промахивают-
ся при их схватывании, затрудняются в узнавании хорошо
знакомых мест. Агнозия глубины впервые описана A. Pick

6-1559161


(1901), а позже G. Holmes (1918). Возникает при двусторонних
затылочно-теменных очагах.

7. АМНЕСТИЧЕСКАЯ АГНОЗИЯ ИЛИ АГНОЗИЯ ЗАПЕЧАТЛЕНИЯ

Эта форма зрительной агнозии впервые выделена Я. А. Ме-
ерсоном (1986). При сохранном опознании объектных и сю-
жетных изображений утрачивается способность удержать в па-
мяти на короткий и на длительный сроки любой зрительный
материал, поэтому страдает, главным образом, выполнение тех
заданий, которые предъявляют большие требования к функции
кратковременной и долговременной памяти.

8. ПЕРВИЧНЫЕ АЛЕКСИИ

Выделяют две основные формы первичной алексии (нару-
шения чтения), связанные с локальным поражением опреде-
ленных участков мозга: агностическую (литеральную по дру-
гой терминологии) и вербальную. Вторичные алексии разви-
ваются при других нейропсихологических синдромах, в
частности у больных с афазией. Механизм этих нарушений
зависит от формы афазий и описан выше.

а) Агностическая (литеральная) алексия

При агностической алексии нарушается узнавание отдель-
ных букв и соответственно нарушается чтение. Больные ча-
сто путают буквы, сходные по своему начертанию (К и Х,
Т и Г, Ц, Ш, Щ и др.), затрудняются в подборе одинако-
вых букв разного шрифта (печатных, прописных, стилизо-
ванных, заглавных), т. е. утрачивается способность к обоб-
щенному восприятию буквы. Эта форма нарушения чтения
известна еще под названием «чистая словесная слепота».
Иногда больным удается прочесть отдельные знакомые сло-
ва, написаниые крупными печатными буквами, узнавая их
по общему рисунку. Чтение слов в рукописном или маши-
нописном тексте практически невозможно. Отмечаются
ошибки при чтении букв — амнсстическая алексия. Но даже
назвав правильно все буквы с задержками и паузами, боль-
ной читает слово побуквенно как малограмотный, т. е. гло-
бальное чтение заменяется чисто аналитическим. Нередко
нарушается чтение арифметических знаков ( + , —‚ х; v")
или нотных знаков, с которыми больной был знаком до за-
болевания.

— 115 —
Страница: 1 ... 110111112113114115116117118119120 ... 224