Методы нейропсихологической диагностики

154

текста обычно обнаруживаются дефекты понимания
сюжета1-3
13) Самостоятельное письмо отсутствует 3
14) Письмо под диктовку отдельных букв, сло-
гов, слов грубо нарушено

3.2.9. Смешанная (комплексная) моторная афазия
с преобладанием эфферентной

1) Спонтанная и диалогическая речь может от-
сутствовать (звуковая, слоговая, словесная эмболо-
фазия) либо быть бедной, односложной, фрагмен-
тарной2-3

2) Автоматизированная речь в той или иной
степени сохраняется, но осуществляется с арти-
куляторными искажениями, смазанностью, нечет-
костью произношения1-2

3) Отраженная речь может отсутствовать или
осуществляться сопряженно (при эмболофазии). В
менее грубой степени выраженности речевого де-
фекта сохраняется возможность повторения отдель-
ных слогов, частотных слов, простых коротких пред-
ложений. Повторение серии гласных звуков, слогов,
слов, многосложных предложений, сложных слов
всегда грубо нарушается. Сохраняются произноси-
тельные дефекты речи2-3

4) Произносительные нарушения носят комплек-
сный характер: напряжение в речи, затруднения в
приступе к слову с искажением первой артикуляции,
иногда запинки, замеддение темпа речи сочетаются
с не очень грубыми стойкими или динамичпыми
искажениями отдельных артикулем. Смазанное, не-
четкое произношение затрудняет понимание речи
больного2

5) Нарушения и поиски артикуляторных укладов
часто находят отражение в литеральных парафазиях 1-2

6) Номинативная функция может отсутствовать
(при эмболофазии), либо предъявленный объект
обозначается неправильно, или искажается струк-
тура слова. Подсказка и контекст помогают, но
произношение не улучшается или улучшается не-
значительно2-3

7) Понимание ситуативной речи, простых за-
даний, значении отдельных слов соответствует сте-
пени выраженности речевых расстройств: чем гру-

155