5) Грубые нарушения понимания логико-грам-
матических конструкций, отражающих пространст-
венные и «квазипространственные» (интеллектуаль-
ные) отношения2-3
6) Произносительные нарушения речи отсут-
ствуютО
7) Чтение вслух сохраняетсяО
8) Чтение про себя в той или иной степени
неполноценно - от трудностей в понимании слож-
ных письменных заданий до непонимания или
плохого понимания содержания прочитанного тек-
ста1-3
9) Письмо под диктовку и письмешюе вы-
сказывание возможно. Ошибки, встречающиеся в
самостоятельном письме, чаще всего в виде за-
мены сходных букв, зеркальном написании букв,
забывании той или иной графемы1
1 Симптомокомплекс легкой семантической афазий (встречается чрезвы-
чайно редко) аналогичен умеренной и отличается лишь меньшей степенью
выраженности всех перечисленных речевых характеристик Ведущий симптом-
трудности понимания логико-грамматических конструкций - оценивается «1»
и «2»
150
10) Апракто-агностические расстройства разной
степени выраженности: конструктивная апраксия,
пальцевая агнозия или нарушение позы пальцев,
акалькулия, нарушение схемы тела и право-левой
ориентировки, затруднения ориентировки в геогра-
фической карте; могут быть оптико-пространст-
венные нарушения. Перечисленные теменные сим-
птомы присутствуют в полном объеме или час-
тично1-2
3.2.7. Смешанная сенсорно-эфферентная моторная
афазия (сочетание эфферентной моторной афазий
с сенсорной акустико-гностической)
Грубая и выраженная
I) Спонтанная и диалогическая речь отсутст-
вует, речевые остатки в виде эмбола или нечле-
нораздельных речевых остатков, напоминающие
«ворт-салат»3
2) Склонность к логорее, повышение «речевой»
активности1
3) Произносительные нарушения в виде нару-
шения мелодики речи - дезавтоматизация с за-
труднениями приступа к слову, запинаниями, пер-
северациями2
4) Автоматизированная речь отсутствует, иногда
удается сопряженное перечисление числового ряда
до 10.3
5) Воспроизведение изолированных гласных и
согласных звуков недоступно3
6) Повторение слов и предложений полностью
отсутствует или грубо искажается даже при со-
пряженном произношении3
7) Называние практически отсутствует, подсказ-
ка и контекст не помогают3
8) Полная или почти полная невозможность
понимания ситуативной речи, простых команд, же-
стов3
9) Чтение вслух слов и текста невозможно3
10) Чтение про себя отсутствует3
11) Письмо самостоятельное и под диктовку
отсутствует3
12) Речеслуховой гнозис грубо нарушен 2
— 107 —
|