|
Предсказание актуальных изменений В девяти из двенадцати случаев психотерапевты сумели достаточно точно предсказать изменения, происшедшие с членами группы. Неудачные предсказания касались пациентов, контакт с которыми был затруднен из-за того, что они прервали курс лечения на ранней стадии. Учитывая это, предсказания психотерапевтов следует считать исключительно точными. Подобный результат служит хорошим примером способности клинициста выносить исключительные по своей сложности, множественные суждения о пациентах: для предсказания только одной матрицы каждый психотерапевт должен был вынести 91 суждение, каждое из которых было логически связано с остальными. Ни в одном из случаев эти предсказания не повторялись. Таким образом, обычное «одномерное» предсказание исхода лечения, столь часто применяемое в психотерапии, не только не учитывает сложности человеческой индивидуальности, но и умаляет способность врача постичь эту сложность и опираться на нее в ходе терапии. Использование процедуры предсказания индивидуальных решеток пациентов и сравнение этого предсказания с реальными результатами позволили выявить источники конкретных ошибок психотерапевтов даже в тех случаях, когда в целом предсказания оказывались правильными, что даст возможность в будущем эмпирически выявлять «горячие точки» терапии, до сих пор поддававшиеся лишь ad hoc интерпретации психоаналитиков. 214 Матрицы «идеального результата психотерапии» Эти матрицы позволили выявить пациентов, оправдавших ожидания психотерапевтов и не оправдавших таких ожиданий, что уже само по себе достаточно интересно. В пяти случаях из восьми решетки, заполненные пациентами в ходе повторного тестирования, коррелировали с решетками «идеального результата психотерапии». Анализ же тех матриц «идеального результата психотерапии», в которых нашли свое отражение нереалистичные ожидания психотерапевтов, дал возможность увидеть то, каким образом «идеализируется идеальное». Может быть, психотерапию наряду с политикой следует считать искусством учета всех возможностей. В некоторых случаях несоответствие между решеткой «идеального результата» и решеткой, заполненной пациентом, свидетельствовало не о неудаче лечения, а о том, что пациентом был найден альтернативный способ решения проблемы, не учтенный психотерапевтом, но впоследствии как самим пациентом, так и психотерапевтом признанный удовлетворительным (вспомним пациента X.). — 159 —
|