|
3. Симптомы, происходящие из проникновения производных ид в эго = инфантильные психозы, пограничные состояния, делинквеитпые состояния. 4. Симптомы, проистекающие из изменений в экономике либидо или направленности катскснса = недооценка себя и/ или объекта, депрессивные состояния, аутизм. 5. Симптомы, проистекающие из изменения качества и направления агрессии = склонность к травмам, самоуничижение, агрессивные вспышки. 6. Симптомы, происходящие из неоправданных регрессий °= = инфантилизм, псевдодебильность. 7. Симптомы, вызванные органическими причинами: а) поражениями мозга = задержки развития, сниженный уровень функционирования эго, эмоциональная нестабильность и т. д.; б) сенсорными или анатомическими проблемами = отклонения в развитии это и инстинктов, множественные расстройства внутреннего равновесия. Обмончивость явной симптоматологии 271 Б. Другие признаки беспокойства 1. Страхи и тревоги (происхождение, содержание, защиты, отношение к патологии). 2. Задержки и недостатки развития (органические, конститу-циональные, травматические, вызванные окружением). 3. Школьные проблемы (задержки развития, неоправданные регрессии эго, наполнение сексуальным содержанием или агрессивной символикой и защиты от них, невротическое подавление, ограничения это, невротические образования). 272 Раздел V. Детская психопатология Истоки детской психопатологии1 Понимание того, что истерики страдают прежде всего от своих воспоминании, стало началом психоаналитического учения и направляло затем аналитические исследования. Когда стало ясно, что анализ ничего не может прояснить без объяснения ранних психических процессов, аналитическая терапия переключилась с настоящего пациентов на их прошлое и с проблем взрослого на проблемы первых лет жизни. Таким образом рука об руку с постижением зрелой половой жизни идет постепенное понимание ее начального этапа, т. е. картины фаз инфантильной сексуальности и первых конфликтов влечений и Я. На основе психоаналитического учения о неврозах возникли идущие с ним в ногу учения об инфантильной сексуальности и построенные на нем едва намечающиеся очертания психоаналитической психологии и психопатологии детства. В начале психоаналитического движения эта новая теория была еще далека от практического использования. В то время анализ занимался совсем другими задачами. В технике терапии было важно закрепить переход от гипноза и внушения к свободной ассоциации и толкованию сопротивления и переноса. В научной работе существенным было систематизировать новый материал. Все без исключения результаты анализа взрослых указывали на последовательность либидоносных фаз развития (оральная, анальная, фаллическая), на детали Эдипова и кастрационного комплексов, на закономерность амнезии крайнему детству. В центре аналитических интересов стояла не непосредственная работа с детьми, а выводы о детских переживаниях, которые выявляются при анализе взрослых. Заполнение пробелов в памяти и обнаружение все новых подробностей процесса развития при помощи метода реконструкции было тогда особой гордостью аналитика. — 197 —
|