|
160 А Фрейд приступов ярости и бешенства. Но такие состояния в отличии от упоминавшихся до этого могут быть ликвидированы только двумя видами мероприятий: либо путем восстановления фобической защиты (избегание вызывающих страх обстоятельств), либо путем аналитического нахождения, толкования и разрешения страха. Похоже обстоят дела с так называемым странствованием детей (блуждания, побеги, "прогуливание школы" и т.п.). Мы находим тот же самый симптом при различных обстоятельствах и с различными интерпретациями. Некоторые дети убегают из дома, если они в семье подвержены жестокому обращению или если их либидонозная привязанность к семье необыкновенно слаба; некоторые пропускают школьные занятия (и бродят вместо этого), если они боятся учителей или товарищей по классу, плохо учатся или хотят избежать порицаний и наказаний. В обоих случаях причина симптома внешняя и может быть устранена путем изменений внешних условий жизни. У других детей причина того же самого симптома лежит во внутренней жизни. Они находятся под влиянием побуждения из бессознательного и обычно ищут объект любви из их прошлого. С позиции описания верно, что они "убегают", но метапсихологически верно, что их странствование целенаправленно, даже если предписанная им со стороны ОНО цель является ничем иным как воплощением фантазии желаний. В этих случаях внешние вмешательства не имеют успеха; терапевтически необходимо внутреннее изменение путем аналитического толкования и перевода в сознательное неосознанного желания. Против частого диагноза страха разлучения можно вновь выдвинуть похожие возражения, но очень немного можно сказать против его сегодняшнего использования во многих детских клиниках, где то же самое обозначение без предостороженности применяется для самых различных состояний. Метапсихологически не существует ничего похожего между страхом разлучения маленьких детей и школьным страхом латентных детей или ностальгией детей, оторванных от своих семей и живущих в интернате. В первом случае речь идет о нарушении биологически оправданной потребности (единство с матерью), на которое ребенок отвечает страхом и отчаянием; ничто другое не может здесь помочь как воссоединение с матерью или, как минимум, введение заменяющей персоны. Во втором случае причина страха лежит в эмоциональной ам- Глава 4 Патологическое детское развитие 161 бивалентности ребенка. В присутствии родителей любовь и ненависть уравновешивают друг друга; в их отсутствии усиливается опасение, что враждебные силы желания смерти родителям могут принести им действительный вред, и ребенок цепляется за родителей, чтобы охранять их от самого себя. Здесь действует воссоединение с родителями или беспрепятственное совместное пр.ебывание с ними только как поверхностное успокоение; симптом уступает только перед аналитическим пониманием эмоционального конфликта. Описание проявляющейся симптоматологии в этом и похожих случаях является недостаточным отправным пунктом для аналитического мышления и терапевтических действий. Различие в использовании диагностической терминологии для детей и взрослых Употребляемые нами диагностические обозначения относятся к различным психическим нарушениям во взрослой жизни и не оставляют никакого места, с одной стороны, для многочисленных видов и разновидностей нарушений развития, с другой стороны, для различения генетически обусловленных и конфликтно обусловленных симптомов. Непосредственные различия этого рода представляют, однако, в области детской психопатологии первостепенную важность. Рассматриваются ли ложь или жульничество детей, их агрессия или стремление к разрушению, их извращенные занятия и т.п. как нормальные или ненормальные, целиком зависит от ступени развития, на которой они проявляются. Ложь. Мы спрашиваем, например, начиная с какого момента времени можно с уверенностью сказать, что ребенок "лжет", т.е. когда фальсификация правды принимает симптоматический характер и противоречит ожиданиям от ребенка. Потребность в правде, как мы ее знаем в более поздней жизни, существует, разумеется, не с самого начала, а появляется лишь после прохождения ряда предварительных ступеней. Маленький ребенок естественным образом пренебрегает всем неприятным в пользу приятного и отрекается от восприятия вызывающих неприятность и страх раздражителей, которые ему навязываются. Он ведет себя, стало быть, в связи с этим не иначе, как более — 96 —
|