|
Третий метод — анамнестический анализ — имеет большое значение и как метод исследования и как терапия. Он состоит на практике из тщательного анамнеза или реконструкции исторического развития невроза. Материал, получаемый таким образом, представляет из себя серию более или менее взаимосвязанных фактов, которые пациент рассказывает врачу, если он в состоянии их вспомнить. Пациент, конечно, упускает отдельные частности, которые или кажутся ему незначительными или которые он забыл. Опытный аналитик, знающий, как обычно протекает невротическое развитие, ставит пациенту вопросы, с помощью которых можно уяснить определенные недостающие взаимосвязи и закрыть дыры. Уже одно это может иметь большую практическую ценность, так как это помогает пациенту понять главные факторы своего невроза и изменить решительным образом при определенных обстоятельствах его установку. Необходимо, чтобы аналитик не только ставил вопросы, но и давал кон- Аналитическая психология и воспитание 39 кретные пояснения и указания, чтобы выделить важнейшие, неосознанные самим пациентом взаимосвязи. Во время моей службы в качестве санитарного офицера швейцарской армии я часто имел возможность применять эту форму анамнестического метода. Например, однажды заболел девятнадцатилетний молодой рекрут. Когда я увидел этого молодого человека, то понял, что он страдает воспалением почек. Он сам тоже сказал мне об этом. Я удивился, что он так хорошо знает свой диагноз, на что он ответил, что его дядя страдает от этой же болезни и испытывает те же боли в спине. Но дальнейшее, более подробное исследование не выявило признаков какой-либо органической болезни. Это был, очевидно, невроз. Я провел тщательный анализ истории болезни. Главным было то, что молодой человек довольно рано потерял родителей и жил у дяди. Дядя стал ему приемным отцом, и он его очень любил. В тот день, когда он почувствовал себя больным, он получил письмо от дяди, который сообщал ему, что из-за нефрита он снова слег в постель. Письмо было неприятным, и он его тотчас выбросил. У него появился сильный страх, что его приемный отец может умереть, и это вызвало у него воспоминание о той боли, которую он испытал, потеряв родителей. Он идентифицировал себя с дядей, и это вскрылось в результате тщательного анамнеза. Реализация подавленных чувств имела терапевтический эффект. Подобный случай был у другого молодого рекрута, который уже несколько недель лечился из-за расстройства желудка, когда я с ним познакомился. У меня возникло подозрение, что он невротик. Анамнез вскрыл тот факт, что его расстройство началось тогда, когда его тетя, заменявшая ему мать, должна была лечь на операцию по поводу рака желудка. — 26 —
|