|
Конечно, и получившие мировую известность анатомо-физиологические исследования В. М. Бехтерева, в которых изучение строения и деятельности мозга проводится в тесной взаимосвязи, являются гордостью нашей отечественной науки. Но свести петербургскую психиатрическую школу только к физиолого-клиническому направлению значит обеднить ее содержание и снизить ее роль в развитии русской и мировой психиатрии. И в утверждении материалистического направления в психиатрии, и в формировании в ней клинико-нозологических принципов, и, наконец, в развитии социальной психиатрии, изучении пограничных состояний и организации психиатрической помощи — в разработке всех этих проблем принимала Участие петербургская психиатрия второй половины XIX столетия и созданная ею петербургская психиатрическая школа имеет огромные заслуги. Во всем этом выявляется выраженная ее общность с московской психиатрической школой при всех отличиях, которые каждая из них имеет. Приведем коротко некоторые яркие факты, которые подтверждают указанные положения. Уже в первой программе курса психиатрии, предложенного И. М. Балинским к рассмотрению на заседании Медико-хирургической академии 28 сентября 1857 года, можно отметить ряд положений, носящих мировоззренческий, в материалистическом аспекте, характер: «Тщетность усилий спекулятивной философии объяснить науку душевных болезней… Физиология о душевной деятельности человека вообще: о впечатлениях, пробуждающих душевную деятельность; о различных проявлениях ее; о самосознании и душевной свободе; о тесной связи, существующей между различными проявлениями душевной деятельности…» Такая же материалистическая направленность отчетливо выражена у И. П. Мержеевского. «Уже первый труд И. П. Мержеевского, справедливо указывает Ю. В. Каннабих, его диссертация «Клиническое исследование неистовых», всецело посвященная материальным изменениям при душевных болезнях, отличалась своими строго проведенными материалистическими тенденциями». Но материалистическое мировоззрение И. П. Мержеевского характеризовалось не только признанием телесного субстрата психических явлений в норме и патологии, но поднималось до уровня понимания социально-исторической обусловленности возникновения и развития психических заболеваний. В докладе И. П. Мержеевского на 1-м съезде отечественных психиатров «Об условиях, благоприятствующих развитию душевных и нервных заболеваний в России, и о мерах, направленных к их уменьшению» заслуживает внимания постановка вопроса о социальной этиологии психических заболеваний. Указав, что нервные и психические заболевания составляют в большинстве случаев последствия ненормальных общественных условий, И. П. Мержеевский относит к последним войны, экономические кризисы, банкротства, культурную отсталость, чрезмерные требования школы, злоупотребления спиртными напитками, сифилис, половые извращения и т. п. Наряду с практическими мероприятиями по устранению «угнетающих» обстоятельств внешней среды И. П. Мержеевский подчеркивает психогигиеническое значение развития «тех благородных стремлений, которые поднимают состояние чувствительного тонуса». Указав весьма формально на религию с ее верой в загробную жизнь, он в «эти благородные стремления» включает «стремление пользоваться жизнью, свободное упражнение чувств, развитие ума и мышления, занятия науками, искусствами, пользование тем благородным настроением, которое возникает при исполнении таких возвышенных задач». — 74 —
|