|
Поднятие психического тонуса, по Мержеевскому, стоит в тесной связи с «верой в будущую лучшую жизнь на земле, которую всякое поколение подготовляет своей работой и испытаниями». Учитывая особенно реакционный период времени царской России, когда была произнесена эта речь, нельзя сомневаться в прогрессивном характере этого выступления И. П. Мержеевского на съезде. Понимание социальных причин психических заболеваний получило отражение в дореволюционное время в предельно четкой форме в выступлениях В. М. Бехтерева, утверждавшего, что условия, связанные с неблагоприятным экономическим положением отдельных классов населения, отражаются самым существенным образом на развитии нервных и душевных болезней и считавшего капиталистический строй «основным злом нашего времени». Хочется еще раз отметить, что в своих социально-психиатрических взглядах петербургские психиатры перекликались с московскими психиатрами. О таком единстве обеих отечественных школ психиатрии свидетельствуют высказывания С. С. Корсакова в его «Курсе психиатрии» о социальных причинах психической заболеваемости и путях ее преодоления. «Мы хорошо знаем, писал С. С. Корсаков, что бедность, пауперизм являются одним из могущественных факторов к увеличению числа душевных болезней и прямо и косвенно, вызывая хилость, алкоголизм, распространение повальных болезней». Выдвигая идею государственной профилактики и будучи близок к пониманию решающего ее значения, С. С. Корсаков сознавал также, что осуществление этой задачи потребует «коренного переустройства общественных отношений и условий жизни». И еще один вопрос, который как будто отделяет петербургских психиатров резкой чертой от московской школы психиатров во главе с С. С. Корсаковым. Это вопрос о режиме «нестеснения» (no-restraint) в психиатрических больницах. Ряд фактов как будто говорит, что в Москве и Петербурге по этому вопросу существовали противоположные мнения, глубокие расхождения. И. М. Балинский, например, писал, что «уместное употребление насильственных механических мер, необходимое для поддержания порядка и спокойствия в заведении, полезно и безвредно и что система no-restraint представляет только выражение справедливого, но преувеличенного негодования против злоупотреблений, никем не похваляемых». Известно также, что на I съезде отечественных психиатров в 1887 году доклад С. С. Корсакова «К вопросу о нестеснении (no-restraint) вызвал возражения со стороны петербуржцев (П. Я. Розенбах, M. H. Нижегородцев). Наконец, нельзя не указать на острую полемику С. С. Корсакова со старейшим врачом петербургской психиатрической клиники А. Ф. Эрлицким по вопросу о системе «нестеснения», когда Эрлицкий в своем учебнике по психиатрии писал: «… система абсолютного no-restraint заслуживает большего, чем порицание,— применение ее составляло бы жестокое варварство, не согласующееся с основными правилами гуманности и не приличествующее званию врача». — 75 —
|