Женщины глазами психиатра

БЕСЕДЫ В ПРИЕМНОМ ПОКОЕ

Сегодня я дежурю в больнице. Среди множества привезенных для госпитализации пациентов выделяются две девицы. Их доставила милиция, обнаружив полупьяными в подвале старого дома. Девицы надышались каким-то клопомором (специально надышались!), чтобы «покайфовать», или, как еще они говорили, «фестивальнуть». Начались галлюцинации, все окружающие цвета стали яркими, едва слышимые звуки — громкими, страхи и тревоги возросли. Одна девица услышала громкие звуки какого-то музыкального рок-ансамбля. Другая ощущала, что к ней приблизился незнакомый мужчина и вступил с ней в интимные отношения... Так и сидели в подвале, каждая испытывая свое, пока обеих не нашла милиция. Обе комсомолки, не отличницы, но и не двоечницы. Как говорят, из хороших семей. Свое поведение объясняли тем, что хотелось узнать — что такое наркотики.

—Ведь, столько о них говорят, по телевидению показывают. Зарубежные детективы о борьбе с наркомафией закупают, просвещают, предупреждают, чтоб держались от наркотиков подальше.

—Ну, а нам завидно, тоже хочется показаться взрослыми...

—Вы же будущие матери. Неужели у вас так нарушился инстинкт самосохранения, что вы не задумываетесь над последствиями?

—Какие тут последствия!

—Все начинается с первого раза, потом втянетесь.

—Не втянемся.

—Все так говорят.

—Так куда их, доктор? — обратилась ко мне медсестра.

—Я и сам не знаю. Сейчас у девиц психопатологических симптомов нет. Принимали они токсическое вещество впервые, в основном из-за любопытства. В момент вдыхания клопомора были галлюцинации, то есть была болезнь. Потом все прошло.

—Их же не в больницу надо, а в милицию. Чего им у нас делать? Лечить их не от чего.

—Давайте стационируем до утра, а там видно будет. Я, конечно, с вами согласен: это не больные, не наркоманки в полном смысле слова, но с таких мелочей и может начаться наркомания, грани тут нечетки.

Почему приходится на самых начальных этапах бить тревогу, когда вроде бы и причин серьезных еще нет? Да от того, что, когда наркомания разовьется, ее трудно лечить. Главное — профилактика, а если ее нет, то, как правило, пиши пропало... Во всяком случае на данном этапе развития медицины.

—Но, ведь, профилактика это не только смотреть, чтобы дети избегали наркотиков, главное, чтобы у них не было причины тянуться к наркотикам, чтобы эти неразумные человечки научились преодолевать соблазны.

Жизнь так устроена, что идет непрерывное соревнование между людьми. Соревнуются не только спортсмены или ученые, соревнуются все — каждый на своем месте. В любом соревновании кто-то побеждает, а кто-то проигрывает. Проиграв сегодня, человек стремится выиграть в следующий раз. Но тут важно здраво оценить свои возможности, свои силы, важно научиться достойно и выигрывать, и проигрывать. В соревновании нельзя впадать в крайности: в отчаяние, проиграв, или в безудержную, демобилизующую радость в случае выигрыша. Многие наркоманы — это люди, привыкшие проигрывать, потерявшие веру в возможность победы, люди, расписавшиеся в своем бессилии что-то изменить и отстоять свое человеческое достоинство. Поэтому профилактика наркоманий — это профилактика болезненного отношения к проигрышу, профилактика неспособности реванша. А это уже проблема социально-психологическая — не медицинская. Иными словами, профилактика наркоманий в большинстве своем находится за пределами медицины, корни наркоманий вне компетенции врачей, а в вашей компетенции, родители, учителя, представители общественности. Врач видит лишь видимую часть айсберга общего неблагополучия, да и то не всю, а лишь ту, что имеет медицинский аспект.