Женщины глазами психиатра

В 1858/59 годах по России путешествовал Александр Дюма. Его поразило обилие кофе и чая, выпиваемого разными народами Российской империи. «Русский жаден до чая, а финн же — просто фанатик кофе», — писал автор «Трех мушкетеров». Все, кто бывали в Прибалтике (особенно в Эстонии), удивляются количеству кофе, выпиваемого местными жителями. Нынешние Финляндия и Эстония далеко опережают другие страны по смертности от ишемической болезни сердца — не кофе ли причастно к этому? То, что одному может показаться теизмом или кофеизмом, то с точки зрения представителя другой культуры может показаться ни о чем не говорящей мелочью.

Наркомания часто встречается у больных шизофренией.

Одним из начальных проявлений этого расстройства является нарастание эмоционального оскудения, вялости, бездеятельности, исчезновение вкуса к жизни. Нередко это сопровождается необычными ощущениями, подозрительностью, тягой к чему-то неприятному в микрообществе. Вот тут-то некоторые из больных шизофренией и начинают принимать наркотики — чтобы повысить свой тонус, подстегнуть свои чувства, постепенно угасающие. Наркомания в таких случаях как бы маскирует шизофрению, скрывает от окружающих самые главные расстройства — именно те, что присущи шизофрении.

Шизофрения лечится главным образом психотропными препаратами, среди которых — стелазин, аминазин (хлорпромазин, ларгактил) и много других. Большинство из них вызывают побочные действия в виде так называемых экстрапирамидных расстройств, когда сковывается походка, появляется слюнотечение и пр. На первый взгляд это тяжкие нарушения, они так пугают многих родителей, что не желая видеть у сына или дочери подобные аномалии, они вообще отказываются от лечения и распускают слухи, будто, дескать, психиатры — это изверги, которые калечат несчастных пациентов.

Психиатров тоже заботит возникновение экстрапирамидных расстройств. Точнее сказать, заботило в основном в прошлом. Потому, что как только эти побочные действия были описаны, психиатры сразу же нашли противоядие: они стали назначать одновременно, скажем, с трифтазином специальные корректоры, к которым относятся циклодол, паркопан и многие другие. Побочные действия как рукой сняло. Но вот что со временем было замечено: если дозу корректора неоправданно увеличить, то это порой приводит к появлению у пациента красочных галлюцинаций, приподнятого настроения (эйфория на языке врачей), двигательного возбуждения. Многие больные стали стремиться к передозировке корректора, возникла своеобразная наркомания, причиной которой было сочетание нарушений психики в результате душевного расстройства и неправильного использования корректоров. Раскусив в чем тут дело, врачи стали очень осторожны с назначением корректоров. Стали также большее внимание уделять немедикаментозному лечению психических расстройств, примером которого является психотерапия.