Введение в психиатрическую клинику

488

довательной смены явлений, которая должна служить типом. Этим объясняется то, что до сих пор мы не имеем точной типи­ческой картины многих форм душевных болезней. Как бы про­должая эту мысль, Э. Крепелин отмечал в своей автобиографии: “Безрассудные толки о бесплодности клинической психиатрии скоро умолкнут, когда дадут себе труд подробно и тщательно изучить подлинно обширные и полные серии наблюдений”. То, что в творчестве Э. Крепелина возобладал принцип “психиатрии течения”, помогло ответить на вопрос, поставленный С. С. Кор­саковым.

Многие оппоненты Э. Крепелина упрекали его в том, что он слишком много внимания уделял клинике, в то время как пато­логической анатомии, наоборот, не придавал нужного значения. Подобно Б. Гуддену, своему учителю, он подчас останавливал анатомические мечтания своих учеников очень короткой фра­зой: “Этого мы не знаем”. В то же время, обвинения анатомов, как несправедливые, Э. Крепелин мог бы легко парировать, лишь назвав имена трех своих крупнейших по значению для психиатрии сотрудников: Франца Ниссля, Алоиза Альцгеймера, Корбиниана Бродмана. Их исследования стали образцом “дока­зательной” психиатрии еще в начале XX века, так как они под­тверждали идеи Э. Крепелина о нозологической сущности психозов позднего возраста, подтверждая специфику клиниче­ских симптомов наличием локальных органических (атрофиче-ских) изменений в головном мозге. В наши дни эти данные были еще раз доказаны уже генетиками, обнаружившими особые ано­малии в 1 и 21 хромосомах при болезни Альцгеймера, которую так предложил называть Э. Крепелин в силу специфики клини­ки, симптоматики и течения.

С 1903 года Э. Крепелин стал руководителем новой Универ­ситетской психиатрической клиники в Мюнхене. Сюда съезжа­лись врачи из всех стран Европы, чтобы услышать лекции корифея психиатрии, побывать на клинических разборах с учас­тием его сотрудников. На “курсы усовершенствования” в Мюн­хен мечтали попасть врачи из России, Франции, Англии, стран Южной Америки. Здесь они “из первых уст” узнавали новые ре­зультаты работ А. Альцгеймера по гистопатологии мозга, знако­мились с цитоархитектоникой мозговой коры по лекциям К. Бродмана, изучали генетику психозов, с проблемами которой их знакомил Р. Рюдин. Курсы продолжались в течение 6 недель для каждой группы врачей, при их завершении выступал сам Э. Крепелин, который знакомил с новыми основами перестро­енной им психиатрии, с новой систематикой душевных болез-