Введение в психиатрическую клинику

27. Veronal (0,5—1,0) завоевал себе быстро место, как надеж­ное безопасное снотворное, не вызывающее дурных по­следствий и побочных явлений. Однако, при продолжительном и частом употреблении могут и здесь возникнуть серьезные яв­ления отравления. Для подкожных впрыскиваний является весь­ма пригодным легче растворимый Veronal-natrium (“Medinal”).

474

В. Другие лечебные мероприятия

1. Психиатрическая больница определенным воздействием пребывания в ней прежде всего удаляет больного от всех тех вредных влияний, которым он подвергался при своей професси­ональной деятельности, в своих личных отношениях, в своей среде (семье). Больница освобождает его от ответственности за его поступки, защищает от опасностей, недрящихся в самой его болезни и собственных его действиях, и ставит его под специа­льное попечение. С другой стороны, больница вырывает его из среды его жизненных привычек, разлучает с близкими, лишает свободы передвижения и приводит в постоянное соприкоснове­ние с людьми и явлениями, которое может его отталкивать, пу­гать и тревожить. Опыт показал, что при всех серьезных психических заболеваниях преимущества лечения в больнице безусловно преобладают над невыгодами. Неминуемо оно во всех тех случаях, когда больной представляет опасность для дру­гих или для себя. Особые предосторожности должны быть при­няты по отношению к усиленным стремлениям меланхоликов к выписке кажущееся столь убедительным изображение неприят­ностей пребывания в больнице, которое будто бы делает невоз­можным самое выздоровление, является лишь выражением внутреннего напряжения, по исчезновении которого больные обычно охотно подчиняются советам врачей.

2. Ванны играют при лечении душевных болезней большую роль. Прежде всего следует упомянуть о теплых (34° Ц) Длитель­ных ваннах, которое при возбужденном состоянии, маникально-го, паралитического или делирантного характера, вызывают успокоение и одновременно до минимума уменьшают неприят­ные проявления болезни (нечистоплотность, агрессивность, склонность к самообнажению и разрушению). К таким ваннам можно, в случае надобности, прибегать в течение многих часов и даже дней и недель кряду, причем, конечно, наступление успо­коения должно быть использовано для того, чтобы вновь уло­жить больного в постель. Для приучения больного к ваннам вначале может понадобиться легкое оглушение Hypnotcim'oM или каким-нибудь снотворным. Во избежание сыпи от ванн (Trichophytia) целесообразно смазывать кожу ланолином. Ванны могут неблагопрятно действовать при воспалении среднего уха. При возбуждении, связанном с тоской, действие длительных ванн менее определенно. Напротив, теплые ванны по вечерам (1/2—1 ч.) вызывали при меланхолических и психопатических состояниях угнетения известное успокоение и способствовали сну (понижение кровеного давления); рекомендуется при этом