Как сложится будущее нашего больного, трудно сказать с уверенностью. Он может и хочет по своим обстоятельствам употребить на лечение лишь 7—8 недель, хотя мы ему выяснили всю значительную опасность рецидива. Не исключено однако, что он не вернется больше к морфинизму, так как он принимал сравнительно незначительные дозы, и он разумный человек, воля которого, по-видимому, еще не слишком сильно поражена; наконец, и боли, которые дали повод к употреблению морфия, довольно незначительны[1]. Гораздо серьезнее обстоят дела с женой дубильщика 44-х лет (случай 47), которая может Вам служить примером тяжелых случаев морфинизма. Больная рассудительна, она ориентируется в своем положении, но находится в очень раздраженном состоянии духа. При разговоре о злоупотреблении ею морфием она разражается сильными ругательствами по поводу того, что ее лишают этого средства, упрямо заявляет, что она все-таки сейчас же начнет опять впрыскивать морфий, угрожает при первом же удобном случае удавиться; это — говорит она — очень легко сделать. Больная маленького роста, плохого питания. Зубы плохие; язык слегка обложен, дрожит; растопыренные пальцы также дрожат. На правом глазу колобома, являющаяся результатом иридэктомии. На обоих руках и бедрах многочисленные блестящие рубцы. Больная уже раз была у нас четыре года тому назад. Отец ее был пьяницей, бабушка с материнской стороны была парализована. Сама больная вышла замуж 13 лет тому назад, у нее 2 здоровых детей. Болезнь ее началась 17 лет тому назад. Она тогда перенесла операцию острой глаукомы, при этом врачом ей был дан морфий, затем она получила морфий от сестры милосердия, которая сама была морфинисткой и привыкла к нему. После этого она получала его сначала по рецепту врача, а затем и без рецепта из аптеки. Деньги для этого она добывала тем, что тайком продавала кожу или при помощи подобранных ключей открывала мужнин шкаф. В конце концов муж стал давать ей лекарство из своих рук. Но так как того, что он ей давал, больной всегда было недостаточно, то она обманывала его всяческим образом, тайком брала морфий из бутылки, доливала ее водой, опрокидывала бутылку. В течение последних лет она, по-видимому, истратила на морфий несколько тысяч марок, так что материальное благосостояние семьи от этого очень пострадало. Состояние же ее все ухудшалось; при этом все для нее сосредоточилось вокруг морфия. Больная сделалась неустойчивой, слабовольной, боязливой, без вспрыскивания не могла больше работать; она ела и спала очень плохо, состояние ее питания сильно ухудшилось, она выглядела бледной и истощенной, менструации почти совершенно исчезли. — 120 —
|