|
Доступ к DA лежит через действие, через DLPFC и АС. Но NA имеет влияние не только на начало этого процесса. Fuster (202 - 203) обосновал точку зрения, что в DLPFC нервные процессы совершаются в порядке последовательных операций, когда одна порождает другую, а та — третью. Планирование действий и внимание к действию не может осу- ществляться иначе. Но в случае последовательных операций решающее значение приобретает уменьшение аккомодации, т.к. при сохранении аккомодации последовательность операций вряд ли осуществима (см. дополнение). Уменьшение аккомодации вызывается нейромодуляторами. Норадренерическое L. С. активируются стимулами, имеющими повышенное значение, независимо от их модальности. L. С. активируется проекциями в ее область от prefrontal cortex (204-205). Prefrontal cortex и производит эту оценку на значимость. Три нейромодуляторных системы (Ach, 5HT, НА) активируются при событиях меньшей значимости, чем L. С. Активация L. С. более специфична, привязана к более ограниченному миру явлений, в том числе тех, что могут стать "наградой". Действия, которым предшествует активация NA системы — это действия по желанию. То, что приходится делать против желания, даже рутинное, вызывает у экстравертов неприятие и отвращение. Чувство это мешает выполнять автоматически даже знакомое действие. Для его исполнения необходимо преодолеть это нежелание. Заставить себя сосредоточить внимание на исполнении в то время, когда все валится из рук. То же относится и к социальному действию. Ситуация необходимости становится субъективно значимой и происходит активация Locus coeruleus, что позволяет DLPFC выполнять свою функцию. Т.е. NA активация предшествует не только желательным, но и нежелательным действиям. С той разницей, что нежелательных всегда больше, чем желательных. Но в отличие от действий по желанию, нежелательное не завершается "наградой". В памяти остается только неприятное чувство, сопровождающее это действие на всем его протяжении. Самый обычный разговор превращается в трудно исполнимое действие. Для такого действия необходимо продолжительное ментальное усилие. Неприятное чувство ассоциируется с этим ментальным усилием. Не надо понимать эту вынужденность, как чисто механическую. Вынужденное социальное поведение (действие) наиболее общая причина депрессии. Вынужденное поведение (на работе, в семье) может осуществляться только при продолжительной активации L. С. В повседневной жизни активация L. С. происходит нечасто, тогда, когда возникает потребность в NA как дополнительном нейромоду-ляторе. Постоянная активация |3 рецепторов может привести к снижению их чувствительности. В работах J. J. Mann и его группы показано, что при депрессии значительно снижена чувствительность р рецепторов клеток крови. После успешной ЭКГ чувствительность Р рецепторов нормализуется (206 - 211). — 15 —
|