Психология в психиатрии

Страница: 1 ... 1213141516171819202122 ... 55

Существуют два аспекта внимания: внимание к пространству и внимание к объектам. Внимание к пространству имеет непосредственное отношение к передвижению в нем. Селективное внимание — это

внимание к определенному месту в пространстве или объекту, или его черте с игнорированием (ингиба-цией) всех остальных. Селективное внимание в дополнение к правым активированным областям (см. выше) активирует и левые (frontal cortex, basal ganglia, pulvinar nucleus, colliculi — основные компоненты) Применительно к нашей теме: "награда" — это объект из внешнего мира, котором)' оказывается предпочтительное внимание перед другими объектами. Из всего вышеизложенного следует, что человек может жить и без селективного внимания и, соответственно, без "награды" и без удовольствия созерцания (правда при социальной поддержке). Внимание, направленное на объект, делает его внутреннее изображение более рельефным, отчетливым, как бы освещает его светом.

Один пример. При улучшении депрессии полоса, проведенная фломастером, воспринимается как яркая, с четкими границами. При ухудшении та же полоса воспринимается как блеклая с расплывчатыми границами (персональные наблюдения). Внимание направляется к объекту, который имеет субъективную значимость. Признак значимости объекта — рельефность его изображения, которое позволяет рассмотреть его в деталях.

Только селективное внимание позволяет в полной мере оценить значение объекта. Селективное внимание в большом ходу у тех, кто занят поиском экстравертов, для которых все ценности находятся вовне. Отсутствие селективного внимания ведет к тому, что все объекты выглядят одинаково нерельефно и ни один не имеет значения. "Награда" не может быть определена. Активность корковых областей, генерирующих внимание, проецируется к pulvinar nucleus (thalamus) и модулирует его активность. Pulvinar имеет входы от retina и superior colliculi и реципрокно связан со всеми корковыми визуальными областями (217,226,227).

Показано, что повреждение pulvinar у людей и экспериментальных животных приводит к тому, что они не могут отделить важное от неважного в визуальной сцене (226). Это разделение, собственно говоря, является сущностью селективного внимания. Показано, что именно pulvinar участвует в различении объектов (228). По словам Corbetta et al//(217) pulvinar является тем фильтром, что не пропускает несущественную часть сенсорной информации. Внимательная информация проецируется от pulvinar к корковым визуальным областям для дальнейшей обработки. NA система имеет самое непосредственное отношение к этому. Норадренергическая иннервация визуальных областей мозга у приматов распределена неравномерно. Lateral Geniculate nucleus, кортикальные области визуальной системы имеют редкую NA иннервацию и в то же время плотно иннервированы: superior colliculi (регуляция окуломоторных функций) и pulvinar, который имеет решающее значение для селективного внимания (229). Механизм, с помощью которого NA повышает внимание (увеличение отношения сигнала к шуму) реализуется именно в pulvinar. Pulvinar — необходимое звено в цепи, различающей красивое от некрасивого, "награду" от "ненаграды". Полноценное функционирование pulvinar зависит от эффективности норадренергической системы. Очевидно, что при тяжелой депрессии селективное внимание не может не страдать. Первый шаг к потере селективного внимания — это потеря интереса, мотивации. Внимание не инициируется из Prefrontal cortex. Второе — это потеря нейромодуляторного эффекта NA. Визуальный мир больного депрессией — это пустой мир. Объекты, которые есть в нем, служат только как знаки, размечающие пространство. Сами по себе они ничего не значат. Но то, что не имеет значения, не может быть предметом удовольствия.

— 17 —
Страница: 1 ... 1213141516171819202122 ... 55