Психиатрия

Труд является тем могучим средством, которое активирует более здоровые элементы в психике больного, отвлекает его от бредовых идей и болезненных проявлений, делает более спокойным и улучшает физическое состояние. Активная рабочая терапия значительно уменьшает употребление снотворных и ограничивает применение постельного режима. Благотворное влияние, которое оказывают трудовые процессы на разнообразные психические заболевания, должно способствовать тому, чтобы метод этот занял равноправное место наряду с другими терапевтическими методами.

Лечение трудом уже давно оценивалось очень высоко, в частности нашими психиатрами; новым является включение в эту систему возможно большего количества, почти всех больных, в том числе острых и беспокойных. Активная трудовая терапия предполагает наличие большого количества просторных помещений и специально подготовленных инструкторов.

Введение ее было значительным шагом вперед, так как облегчало уход за больными, делало их социабильными, хотя и не устраняло болезни по существу. Перенесенный в условия СССР принцип активной трудовой терапии подвергся коренной переработке в самом своем существе. Использованы были новые достижения в учении о личности, ее активности, принципе связи с коллективом. В особенности важно, что была правильно, учтена роль труда не как занятия, отвлекающего внимание больного от его болезненных переживаний, но как оздоровляющего фактора. В той системе трудовой терапии, которая нашла особенно полное развитие в больнице им. Кащенко, I псих. б-це (П. Б. Посвянский, И. Н. Каганович, Я. П. Бугайский) в Москве, в больнице Балинского (Д. С. Светлов, А. Л. Эпштейн) в Ленинграде и в некоторых других учреждениях, были использованы мысли основоположников марксизма о роли труда, активности личности, а также идеи о важности установок на производственный труд, являющийся основой социалистического строительства. Советскими психиатрами в этом отношении более решительно и последовательно были сделаны практические выводы из теоретических построений немецких психиатров Кречмера, Мауца и Мюллера о структуре психоза и его течении. В противоположность прежним концепциям о психозах. Как неизменяемых сущностях с предрешенным исходом все больше устанавливается взгляд, отличный от прежнего процессуализма. Согласно ему психоз это нечто динамическое и в своем существе всегда представляет известный этап в развитии личности. При этом дефект, который нередко обнаруживается с течением времени, не есть что-то неизбежное, фатальное, как принимали раньше для целого ряда случаев, а должен считаться искусственным продуктом, образовавшимся в результате неправильных подходов и прежде всего в результате пассивного отношения со стороны врача. При таких условиях ясно, какое большое значение имеет в известный период болезни применение активных методов лечения, имеющих целью помочь личности восстановить свою социальную ценность, вытеснив или закапсулировав те нарушения, которые могут остаться в результате болезненного процесса. При лечении душевнобольных большую помощь приносят также физкультура, ритмика и культурная работа с больными.