Психиатрия

Из физических методов очень большое распространение должны найти различные электрические процедуры. Так называемый статический душ очень часто назначается, как известно, больным с истерическими реакциями, но по данным псих, клиники 2 ММИ (д-р В. Г. Сочеванов) здесь как раз польза от него не особенно велика; хороший эффект от него получается при депрессивных состояниях, пресенильных психозах, отчасти при артериосклерозе. Общий д’арсонваль приносит большую пользу при церебральном артериосклерозе и пресенильных заболеваниях. Ритмическая фарадизация дает очень хороший эффект при вялой шизофрении и депрессивных состояниях. Общие световые ванны показаны при шизофрении, так как удовлетворяют принципу выведения токсических веществ из организма. Диатермия может принести пользу при эпилепсии, при шизофрении, а также в комбинации с сальварсанным лечением при прогрессивном параличе. Ионизация головы с йодистым калием хорошо влияет на артериосклеротиков. В ряде случаев (невротические реакции, шизофрения) недурно влияет горное солнце. Нужно заметить, что показания, равно как противопоказания, к применению того или другого физического метода при определенных психозах еще недостаточно выработаны. Хорошее лечебное учреждение должно иметь в своем распоряжении рентгеновский кабинет, который может принести большую пользу не только для диагностики, но и для терапии.

Терапевтический нигилизм, царивший в течение долгого времени в психиатрии, чрезвычайно суживал рамки применения при душевных заболеваниях лекарственных и других средств. Надо указать на определенные сдвиги, происшедшие в этом направлении за последние годы. Из лекарственных веществ употребляются чаще всего варкотические и снотворные. К первой группе относятся опий и его алкалоиды: морфий, кодеин, дионин, героин, а также пантопон. Они оказывают болеутоляющее, успокаивающее действие и вызывают сон. Состояние тоскливости и страха служит главным показанием для их применения. Большую осторожность надо соблюдать при назначении морфия и героина ввиду быстро вырабатывающейся к ним привычки, могущей привести к явлениям морфинизма и героинизма. К группе наркотических принадлежит также алкалоид скополамин, который употребляется иногда при резком двигательном возбуждении больных. Скополамин представляет собой сильно действующее средство; подкожное впрыскивание 1/2—1 мг его вызывает уже через 10 минут расширение зрачков, сухость во рту, жажду и затем крепкий сон. Ввиду сильно ядовитых свойств скополамина и ввиду того, что действие, оказываемое им, можно рассматривать все-таки как одну из мер стеснения больного—«наркотическое связывание», дающее к тому же неприятные ощущения, применение его в психиатрической практике должно быть весьма ограниченным.