Психиатрия

Пересаженные железы, взятые обычно от животных, очень часто быстро рассасываются или нагнаиваются, так что терапевтический эффект их очень невелик. То же нужно сказать относительно эффекта лечения артериосклеротиков и пресенильных больных операцией перевязки семявыносящих протоков по Штейнаху. В качестве средства активации угасающей деятельности половых желез рекомендуется диатермия их.

Протеинотерапия в виде подкожных инъекций молока не оправдала возлагавшихся на нее надежд. В последнее время делаются попытки лечения психических заболеваний, главным образом шизофрении, путем введения сывороток. Здесь можно указать на аутогемотерапию, аутоликворную терапию, лечение нормальной лошадиной сывороткой и сывороткой, взятой от больных шизофреников, находящихся в состоянии ремиссии. Идея серотерапии заключается во введении в организм значительного количества готовых антител для более усиленной борьбы его с болезненным процессом. Пирогенная терапия в виде прививок малярии «и возвратного тифа нашла себе широкое применение при лечении прогрессивного паралича и сифилитических психозов. Действие ее основано на гипертермии организма и усиленной выработке защитных веществ, на специфическом действии малярийного плазмодия, ослаблении жизнедеятельности бледной спирохеты и на изменении барьерных функций. Методика подробно излагается в главе о параличе. Подкожные вдувания кислорода в количестве 300—500 см3 ежедневно в течение 7—10 дней, или 3—4 раза в неделю, дают хорошие результаты при лечении наркоманий, а также депрессивных состояний; они с успехом применяются у морфинистов, алкоголиков и у депрессивных больных. Явления тяжелой морфийной абстиненции обычно при этом протекают несравненно легче, что и помогает прекращать употребление морфия. Также благотворно действует подкожное вдувание кислорода на проявления аффекта тоски при депрессивных состояниях. По-видимому действие кислорода сводится к повышению окислительных процессов в организме и улучшению обмена.

Психическое лечение больного основывается на том воздействии. которое оказывает на него вся обстановка психиатрического учреждения, моральное влияние личности врача; имеют значение особые методы, рациональная психотерапия по Дюбуа, метод психоанализа Фрейда и гипноз, о чем говорится в особой главе.

В заключение надо указать еще на один метод лечения психических заболеваний, который с каждым годом завоевывает себе все большие права гражданства,—это метод активной рабочей терапии. Впервые он был введен по инициативе Симона (Simon) в ряде германских больниц. Тумм (Thumm) сообщает о результатах этой терапии, полученных в больнице в Констанце на Боденском озере, Ильберг—в больнице Зонненштейн. Основы этой терапии сводятся к тому, что все больные, даже беспокойные, заняты каким-нибудь трудом. Количество работающих больных у некоторых авторов доходит до 98 % (Тумм), у некоторых—до 87 % (Ильберг).