|
зависит судьба больного. Если излишне увериться в неиз- менность человеческой природы, тогда пациент лишается шансов на изменение, а тем самым возможности выхода из его мучительных психических деформаций; если же, на- оборот, поверить, что все удается изменить, тогда больной обрекается на бесплодную борьбу с самим собой. Картина психических нарушений остается, в основном, неизменной на протяжении веков. Читая их описания, сделанные сотни и даже тысячи лет назад (например, в Библии), без труда можно поставить диагноз. Аналогич- но, в современной эпохе в разных культурах можно ис- пользовать те же самые диагностические критерии. Но в то же время эта картина является необычайно чувстви- тельным показателем изменений, происходящих в обще- стве. Каждое важное социальное событие находит свое отражение в психиатрической симптоматологии. Каждый народ, социальный класс, идеологическая группа и т. д. имеют своеобразную психиатрическую проблематику. Прежние психиатры согласно утверждают, что в течение нескольких последних десятилетий и даже нескольких последних лет выражение изменилась симптоматология психических нарушений. С большой вероятностью мож- но принять, что причиной этой изменчивости являются изменения, происходящие в социальной среде. Соци- альная психиатрия стремится определить сущность свя- зей между изменчивостью социальных условий и измен- чивостью психопатологического образа. Однако эти ис- следования имеют предварительный характер и пока не позволяют сделать общие выводы. Эта диалектика изменчивости и неизменности не явля- ется чем-то специфическим для психиатрии. В самых древних памятниках мировой литературы, в произведени- ях искусства отдаленных эпох и культур и т. д. с легко- стью можно отыскать наиболее личные переживания че- ловека второй половины XX века. Произведение искус- ства живет тем дольше, чем лучше оно отражает то, что есть неизменного в человеке. С/фугой стороны, современ- ного человека смешат некоторые переживания и формы экспрессии (хотя бы, например, люди, архивные филь- мы), существовавшие даже несколько лет назад. Следовательно, пытаясь поставить психиатрический диагноз, можно с большой вероятностью принять, что ос- новные человеческие проблемы не подлежат изменению; они остаются такими же, какими были сотни и тысячи лет назад. В то же время изменению подлежат конфликты, вытекающие из условий современной жизни и на них, 89 на чем все это основывается; знает, что надо нажать кноп- ку и тогда все пойдет само собой. Это мир для него такой — 69 —
|