|
В клинике, больная совершенно не входит в контакт — окружающими, бездеятельна, уединяется, безучастна к жизни отделения. С момента заболевания почувствовала, что окружающий мир изменился, стал чужим, свое тело стала воспринимать как измененное, чужое, перестала чувствовать свое «я». «У меня нет чувства, нет желаний, я как мертвая, как автомат»,— говорит больная. Ощущает оторванность от окружающего мира и людей, и в то же время ей кажется, что окружающие заинтересованы ее личностью, следят за ней, читают ее мысли, внушают ей поступки и мысли, воздействуют на нее. Больная испытывает насилие над своей личностью и с раздражением заявляет: «Я являюсь передатчиком чужих мыслей и настроения, я как автомат, как марионетка, которой управляет всякий, кто захочет». Больной кажется, что окружающие, особенно мать, ловят ее глаза, жгут их, делают так, что глаза больной делаются неподвижными, и она теряет зрение. В жестах и взглядах людей больная видит, что окружающие думают, будто она вампир и по ночам сосет кровь у детей; вначале эти бредовые идеи не стойки и изменчивы. Постепенно у больной развивается стойкий параноидный бред внешнего воздействия. Круг интересов резко сузился: стала груба, резка, цинична, раздражительна. В настоящее время находится в психиатрической больнице и состоянии исходного слабоумия. Настоящий случай прослежен в течение 5 лет, начиная от не психической стадии синдрома отчуждения с дальнейшим развертыванием психического автоматизма, параноидного бреда внешнего воздействия. Переживания отчуждения своей личности приводят к чувству автомата, совершающего механические действия. Постепенно возникает убеждение, что она марионетка, которой кто-то управляет. Так развивается стойкий бред внешнего воздействия. 34. Больной Б., 41 года, военнослужащий, переведен из психиатрической больницы 11 IX 1939 г. с галлюцинаторно-бредовыми высказываниями. Больной респираторного телосложения с компонентами дигестивности. Со стороны соматики: тоны сердца глухие, шум трения плевры слева. Щитовидная железа слегка увеличена. В роду патологии не отмечается. Рос здоровым ребенком. Из перенесенных заболеваний: малярия, остеомиелит бедра, сыпной тиф, плеврит. Учился 2 года, затем пошел работать по найму. В 1918 году вступил в ряды Красной Армии. В 1924 году окончил Высшую военную школу. В 1938 году перенес ряд чрезвычайно резких психических травы, после которых стал чувствовать влияние токов, «исходящих от врагов». В клинике: больной обычно либо ходит по коридору со сосредоточенным видом, либо ложится в постель, укрывая голову одеялом. Испытывает ряд болезненных ощущений, исходящих из тела, которые объясняет бредовым образом. В беседе говорит, что находится под действием особых цветов, исходящих от особых лампочек, особого аппарата. Этот аппарат находится в руках его врагов, которые экспериментируют над ним. Постоянно чувствует работу отдельных органов. По сосудам течет холодный поток. Чувствует в голове «свободное падение крови». Ощущает, как над ним совершают операцию в груди. Ощущение разреза кожи сопровождается голосами врагов, причем эти голоса исходят из любой части его тела, извне и в его мыслях. Его тело то увеличивается, то уменьшается в размерах. Его отравляют газом, который проходит под кожей. Его воля находится в полном подчинении у врагов. Он превращен в автомат. Они регулируют не только его движения, но и мысли. Когда больной молчит, то чувствует в голове абсолютную пустоту и отсутствие собственных мыслей. Постоянно слышит в голове внушаемые мысли, голоса, цинично ругающиеся над ним. Слышит голоса даже на коже конечностей и кончике языка. Часто испытывает снижение чувства своею «я». Больной корректен, вежлив с персоналом. Временами вслух кому-то отвечает и ругается. В состоянии гнева но поводу «издевательства со стороны врагов» больной разбил стекло. Проведен курс инсулинотерапии, который особого эффекта не дал. Со стояние больного без изменения. Выписан 11 XII 1940 г — 99 —
|