Деперсонализация

Возникновению данного заболевания предшествовали переутомление я значительная психическая травма. Больной входит в патологическое состояние отчуждения внезапно и в интенсивной форме. С тех пор этот синдром без особого прогрессирования и перехода в другое состояние существует у него 8 лет. У больного преобладают явления отчуждения своей личности, своего «я». Феномен чуждости и исчезновения своего «я» приводит к переживанию себя как безжизненного автомата, без души выполняющего свои функции и живущего только за счет «запасов» прошлого.

Больной тонко анализирует состояние дереализации восприятий внешнего мира, который отделен от него какой-то преградой: «Все вижу и все понимаю, но чувствовать так, как раньше чувствовал и переживал, не могу, точно утерял какое-то тонкое чувство: каждый предмет л как бы фетишизирую, он как-то замкнулся от меня».

Отмечает полную потерю образов, представлений и эмоциональных переживаний. Не испытывает ни чувства любви к родным, ни близости и симпатии к людям, никакого интереса к событиям даже большой политической важности. Наряду с тонкими нарушениями реальности своей личности и окружающей среды, у больного имеется ряд явлений отчуждения более элементарного характера: нет чувства реальности отдельных частей тела, а также и всего тела, чуждость своего голоса, не г ощущения акта дефекации, мочеиспускания и полового. акта; легкость веса своего тела. Интересно отметить, что во время инсулинотерапии, после выхода из состояния гипогликемического шока, у больного отмечалось кратковременное улучшение, даже исчезновение всех форм проявления отчуждения.

В первый период своего заболевания больной испытывал глубочайшие страдания: взрослый, мужественный, дисциплинированный мужчина временами в состоянии безнадежного отчаяния плакал навзрыд. В последние годы больной стал равнодушен и как бы приспособился к своему состоянию. В последние годы личность больного значительно изменилась: стал безразличен к окружающим событиям, даже к своему состоянию; таким образом, круг его интересов значительно сузился, он стал мелочен, груб, придирчив, замкнут, выполнял только домашнюю работу. Значительных отклонений со стороны интеллекта не отмечается.

26. Больной Л., 20 лет, студент. Поступил в клинику 1 апреля 1939 года с жалобами: не чувствует своей личности, только логически понимает, что существует; не чувствует своего тела, охладел к близким

Анамнез: с 15 лет больной потерял интерес к жизни, по терял чувство любви к родным, считал себя «ненормальным», приписывал это мастурбации. Мною думал, что такое «я», но конкретно своего «я» не чувствовал. Окружающие предметы воспринимал неясно, как будто через едва уловимую пелену, не чувствовал, откуда идут звуки. Отмечал угасание жизни, —«какая-то тупость и безразличие охватывали меня»,— говорил больной. Из года в год медленно это состояние нарастало. Больной продолжал учебу, поступил в втуз Учебный материал усваивал с трудом, особенно с 1937 года. С 1937 года почувствовал какую-то пустоту в сознании; т. е. взгляд его вынужденно останавливается на предметах, оглядывая новые предметы, не мог переводить взгляда, взгляд «приковывался» и невольно анализировал их. Однажды с целью почувствовать свою голову больной ударился ею о стену, «голову ощутил, но не как свою». Мысли стали застревать вокруг одной темы. Личность свою больной не чувствовал, только логически понимал, что существует.