Клиническая психиатрия

Страница: 1 ... 5253545556575859606162 ... 547

В последнее время отмечен ряд особенностей галлюцинаторной симптоматики в зависимости от локализации поражения. Так, Н. Н. Бра-гина, Т. А. Доброхотова (1981) и В. Я. Смирнов (1976) указывают, что лишь при поражении правого полушария наблюдаются обонятель­ные и вкусовые галлюцинации. Предпочтительнее зрительные и невер­бальные слуховые обманы. Они нечетки, смазаны, лишены простран­ственной и временной определенности, проецируются в темное поле зрения закрытых глаз, их видят во внешнем пространстве, но «внут­ренним оком» или во внутреннем поле зрения, нередко затушевывают реальные предметы (С. Ф. Семенов, 1965). При поражениях левого полушария преобладают вербальные слуховые галлюцинации, а зри­тельные наделены конкретной пространственной и временной ориента­цией (экстрапроекцией).

Е. А. Попов (1941) разрабатывал теорию происхождения галлю­цинаций с позиций физиологического учения И. П. Павлова, объясняя феномен наличием в коре парадоксальной фазы и инертного возбужде­ния. Однако в целом патофизиологические механизмы галлюцинаций остаются недостаточно изученными.

Расстройства памяти

Память — психический процесс, выполняющий функцию накопления, сохранения и воспроизведения опыта (представлений) чувственного и рационального познания человеком окружающей среды и самого себя, что обеспечивает дифференцированное его приспособление. Основными функциями памяти являются запоминание (запечатление), сохранение (объем памяти), воспроизведение и забывание. По характеру преобла­дающей активности память делят на образную (зрительную, слуховую, вкусовую, обонятельную и осязательную), двигательную (моторную), эмоциональную и логически-смысловую (словесно-логическую); по ха­рактеру целей деятельности — на непроизвольную и произвольную; по продолжительности закрепления и сохранения материала — на кратко­временную и долговременную (П. И. Зинченко, Г. К. Середа, 1977).

При запоминании происходит фиксация, закрепление нового путем связывания, консолидации его с ранее приобретенным. Сохранение в памяти ранее воспринятых образов в значительной степени зависит от значения этого материала для личности и участия его в деятель­ности. В процессе воспроизведения происходит актуализация материа-

54

— 57 —
Страница: 1 ... 5253545556575859606162 ... 547