Клиническая психиатрия

478

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1 Психологические защитные механизмы личности

1.Вытеснение — один из общих защитных механизмов, возникаю­щих в целях обхода внутреннего конфликта между бессознательными
потребностями и влечениями, с одной стороны, и отношениями, привыч­ками и оценками, усвоенными от социальной среды,— с другой. Оно
обеспечивает вытеснение несообразных побуждений, желаний и мыслей
из сознания в бессознательное, то есть предохраняет сознательную часть
Я от конкурентных тенденций, угрожающих существующему образу са­мого себя.

Вытесненное не разрушается, при ослаблении механизма подав­ления оно, частично достигая уровня сознания, вызывает чувство тревоги и включение других защитных механизмов (например, рацио­нализации, проекции или символизации). Влияние вытеснения отража­ется в чертах личности, особых интересах, в системе убеждений и цен­ностей, в невротической, психосоматической и психотической симптома­тике. Проявляется в забывании, игнорировании очевидных фактов не­правильного поведения или симптомов болезни, вплоть до полного ее непризнания (анозогнозия).

В психиатрической клинике в наиболее яркой форме наблюдается при истерических расстройствах — больной не помнит особенно непри­ятные для него и тяжелые события.

2.Идентификация — механизм детерминации развития Я, так как
с его помощью ребенок усваивает от родителей и других значимых лиц
основные формы поведения и отношения к окружающим (перенос обра­за другого человека на себя, эмоциональное подражание). К формам
идентификации относят эмпатию (способность проекции себя в ситуацию
и чувства других, непосредственного понимания и прочувствования со­
стояния другого человека) и интроекцию (перевод объективной реаль­ности, переживаний, удовлетворения и неудовлетворения в символику
бессознательного).

Идентификация обеспечивает достижение внутреннего психическо­го успокоения путем сопоставления, идентификации себя с кем-то дру­гим (например, со своими детьми — желание, чтобы они достигли в жизни того, чего не удалось самому, и т. д.). Врачи часто сознательно прибегают к такому приему с психотерапевтической целью — прямо или косвенно идентифицируют больного с другим, выздоравливающим или уже выздоровевшим.