|
В частности, В. М. Банщиков и Т. А. Невзорова (1967) подчеркивали, что «систематика любого заболевания должна отражать форму и закономерности течения процесса в целом», что форма есть совокупность клинических симптомов, отражающих сущность и динамику (течение) патологического процесса, ее определение дает возможность своевременно применять более адекватные методы терапии (в том числе и психотропные препараты), тогда как в инициальной стадии болезни установление типа течения нередко практически невозможно и в то же время как бы заранее предопределяет исход заболевания, независимость его от терапевтической активности и даже тщетность последней. Авторы предлагали классифицировать шизофрению по нескольким признакам: 1) по основным синдромологическим формам и вариантам: простая форма — апатико-абулический, психопато- и невро-зоподобный варианты; параноидная — галлюцинаторно-параноидный, паранойяльный, парафренный, с синдромом Кандинского—Клерамбо; кататоническая — акинетический, гиперкинетический, смешанный, оней-роидно-кататонический; гебефреническая форма — гебефреническое, гебефренокататоническое, гебефрено-кататоно-параноидное возбуждение; 2) по темпу выявления — острый или постепенный; 3) по темпу развития — быстрый или медленный; 4) по типу течения — периодический, поступательно-прогреднентный и непрерывно-прогредиентиый; 5) по исходу и другим признакам. Именно так принято рассматривать все другие психические и соматические заболевания, то есть с выделением ведущего синдрома или симптомов поражения определенной функциональной системы, темпа развития и типа течения болезненного процесса. Это позволяет применять более дифференцированную патогенетическую терапию, поскольку синдром есть не просто совокупность симптомов, а клиническое выражение ведущих патогенетических механизмов болезни. Широко практикуемый в психиатрии синдромологический принцип применения психотропных препаратов тем более предполагает необходимость учета особенностей и структуры психопатологического синдрома. Таким образом, в отношении шизофрении целесообразно сохранить общепринятый в медицине принцип систематизации данного заболева-
Приводим систематику шизофрении вместе с шифрами. Систематика шизофрении (шизофренических психозов)
9.Острый шизофренический эпизод (295.4). — 353 —
|