Клиническая психиатрия

Вкусовые галлюцинации встречаются редко. Больные утверждают, что вода, пища и другие вещества, в том числе лекарства, на вкус отрава, яд, вследствие чего отказываются от приема пищи и лекарств, не берут передач от родственников.

Обманы ощущений и восприятий со стороны тела при шизофрении разнообразны, они могут касаться кожи и слизистых оболочек, аппара­та движения и опоры, внутренних органов (соматического Я), а также головного мозга и его специфических функций (психического Я), про­являться в виде иллюзий, галлюцинаций и псевдогаллюцинаций на любом из перечисленных уровней соматической и соматопсихической

организации.

Изменения кожной чувствительности, как психопатологический фе­номен, могут проявляться иллюзиями (парестезиями) и галлюцина­циями в виде отчетливого ощущения чего-то постороннего на коже и воздействия на нее. Например, больные ощущают горение кожи, жгучие уколы, рост волос, воздействие на половые органы, подкожные

разрастания и т. п.

К психопатологическим ощущениям в теле относят соматические (в аппарате движения и опоры) и висцеральные иллюзии, галлюцина­ции и псевдогаллюцинации. Ввиду необычности, особенности этих психо­соматических ощущений, их принято называть сенестопатиями.

Сенестопатии при шизофрении разнообразны и нередко вычурны. Больные сообщают, что тело их стало чужим, безобразным, что под кожей имеется воздух, паутина, что-то растет, переливается, мышци скручиваются, кровь застывает, тело прожигает, простреливает электри­ческим током, оно раздваивается или исчезает, внутренние органы

становятся большими, моча — обжигающе горячей, мозг переворачива­ется расплавляется, извилины сглаживаются. Иногда некоторые подоб­ные ощущения сопровождаются переживанием чуждости, сделанности, постороннего вмешательства (псевдогаллюцинаторный компонент).

Очень часто чувство изменения тела и воздействия на него сопро­вождается аналогичными явлениями в отношении психических процес­сов. Больные заявляют, что их психику исследуют, создают «внутреннее предчувствие», действуют гипнозом, забирают или вкладывают мыс­ли, через мысли оказывают влияние на поступки и т. д. Таким об­разом, здесь также отмечается переход к явлениям психического авто­матизма.

Нарушения памяти, по общепринятому мнению, для больных шизо­френией не характерны, хотя они, особенно в начале заболевания, часто предъявляют жалобы на забывчивость, снижение способности запоминания и воспроизведения. Указанные явления можно объяснить отвлечением внимания па галлюцинаторные и бредовые переживания, отсутствием произвольного интереса и внимания к происходящему.