Клиническая психиатрия

Страница: 1 ... 341342343344345346347348349350351 ... 547

Психопатологическая симптоматика детально описана во многих учебниках, руководствах и специальных монографиях, посвященных шизофрении (В. А. Гиляровский, 1931; М. О. Гуревич, 1949; С. Г. Жис-лин, 1965; Р. А. Наджаров, 1972; Р. А. Наджаров, А. Б. Смулевич, 1983; Е. Kraepelin, 1909; Е. Bleuler, 1911, 1972; К. Leonhard, 1957; Chr. Astrup, 1967; J. Wyrsch, 1967; M. Bleuler, 1972; A. Kepinski, 1979, и др.).

Нарушения ощущений и восприятий. По сложившейся традиции нарушения ощущений и восприятий не относят к основным, ведущим признакам шизофрении, но, как писал Е. Bleuler (1972), ни при одной другой психической болезни они не играют такой большой роли. У многих больных шизофренией встречаются явно выраженные иллюзии и галлюцинации — слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые. Но еще до этого у больных часто обнаруживают своеобразные изменения ощущений и восприятий окружающего и самого себя—соматического и психического Я. Как указывал В. А. Гиляровский (1931), это может играть существенную роль в возникновении аутизма и бредовых идей.

Например, больные нередко сообщают, что в начале болезни внезапно или постепенно все окружающее, люди внешне и внутренне

11*



322


323


изменяются, воспринимаются как странное, угрожающее или враждеб­ное, с особым смыслом; больные испытывают смутное и неопределенное чувство общей измененности, не поддающееся описанию. Они жалуются на необъяснимое физическое и психическое воздействие окружающих на себя и себя на окружающих, ощущение постороннего взгляда, при­сутствие кого-то сзади, влияние на тело и мысли некой посторонней силы, гипноза, отнятие или вкладывание мыслей. Окружающее больной воспринимает как инсценировку, ему кажется, что на него все смотрят, о нем говорят. Меняется восприятие времени, пространства и собствен­ной личности, как будто теряется внешняя защитная оболочка. Боль­ные говорят о чувстве психической обнаженности, особой, восприимчивос­ти к внешним раздражителям, о способности внечувственного восприя­тия, недоступного обычным людям: они якобы «улавливают биотоки» других людей, определяют у них болезни и «силой своего биополя», излучаемого через кожу рук, излечивают заболевания; обладают кож­ным зрением и слухом, с помощью медитации и мысленного взора могут проникать в другого человека.

— 346 —
Страница: 1 ... 341342343344345346347348349350351 ... 547