|
Цель собственно противоалкогольного лечения — выработать у больных отвращение к алкоголю, чтобы они прекратили его употреб- 179 178 лять. В I, реже - во II стадии алкоголизма положительный эффект дают психотерапия и выработка рвотного рефлекса на спиртные напитки с помощью рвотных средств, во II—III стадии — выработка рвотного рефлекса и сенсибилизация организма тетурамом в сочетании с психотерапией, в III стадии — сенсибилизация тетурамом, имплантация дисульфирама (эспераля, радотера). Длительность ремиссий зависит от окружающей среды, многих факторов индивидуально-личностного и профессионального характера. Длительность ремиссий больше при лечении начальных стадий алкоголизма и стремлении самих больных к излечению. Обнадеживающие результаты дает антиалкогольное лечение в наркологических учреждениях на промышленных предприятиях, где имеются условия для одновременного применения медикаментозного лечения, психотерапии, трудовых процессов и использования психологической атмосферы здорового производственного коллектива. До тех пор, пока не будет сформирован личностно-важный мотив для полного отказа от алкоголя (например, психотерапевтическое «кодирование», по А. Р. Довженко, 1986), терапевтические мероприятия оказываются тщетными. Привлечение психологов к изучению состояния больных и их лечению (в индивидуальной и групповой психотерапии) может оказаться одним из наиболее перспективных путей повышения устойчивости алкогольных ремиссий. Алкогольные психозы В соответствии с МКБ 9-го пересмотра к алкогольным психозам относятся острые и затяжные галлюцинаторные и бредовые психозы, возникающие в связи с употреблением спиртных напитков, и алкогольные энцефалопатии, сопровождающиеся грубыми расстройствами мне-стических и интеллектуальных функций, а также патологическое опьянение. Некоторые психотические состояния, главным образом острые, имеют метаалкогольную природу, то есть развиваются в результате изменений соматоцеребральных функций, возникающих под влиянием хронической алкогольной интоксикации, при прекращении приема или снижении дозы алкоголя и временно им купируются. Классификация алкогольных психозов и энцефалопатий I. Патологическое опьянение (шифр 291.4). I I. Острые алкогольные психозы:
— 195 —
|