Клинические основы прогноза трудоспособности при шизофрении

Шизофренический процесс в большинстве случаев резко нарушает профессиональную трудовую деятель­ность больных, причем это сказывается не только в остром периоде болезни, но и по миновании психотичес­ких явлений.

Однако следует считать окончательно опровергнутым мнение о полной неспособности всех больных шизофре­нией к профессиональному труду.

Составить представление по данным различных ав­торов о том, каков процент больных, сохраняющих спо­собность к профессиональному труду, очень трудно, так как критерии улучшения, ремиссии, восстановления трудоспособности очень различны и в известной степени зависят от субъективных воззрений авторов.

Кроме того, при различных формах шизофрении в различной степени нарушается трудоспособность. И тем не менее из табл. 1 можно сделать вывод, как нам ка­жется, имеющий некоторую достоверность.

Итак, большинство зарубежных авторов выявляет близкий к 30 процент больных, сохраняющих способ­ность к работе и вышедших из болезни «с легким де­фектом и социальной ремиссией».

По данным психоневрологических диспансеров, где находятся на учете больные шизофренией, как ставшие инвалидами, так и сохраняющие трудоспособность в своей профессии, число работающих составляет 35% (И. Н. Дукельская) и 44% (Г. В. Зеневич)[2].

Наши данные катамнестической проверки решений ВТЭК говорят о том, что около 30% больных шизофренией, даже из числа признанных инвалидами, могут быть привлечены к труду.

Таблица 1

Состояние и трудоспособность больных шизофренией по данным отдаленного катамнеза

Е. Д. Красик, по данным Рязанскою диспансера, также наблюдал около 35% работающих больных, но в 1960 г., когда успехи лечения шизофрении нейролепти­ческими средствами нашли отражение в динамике тру­доспособности, он констатировал повышение числа ра­ботающих до 40—45%.