|
Из данных табл. 6 видно, что при лечении литием и галоперидолом быстрее происходили нормализация двигательной активности и уменьшение раздражительности. Менее резким было действие этих препаратов на настроение и темп мышления. В тех случаях, когда больных лечили литием, эта диспропорция не была столь выраженной и при количественной оценке различия в степени редукции отдельных симптомов не достигали статистически значимого уровня. При лечении галоперидолом они были выражены сильнее. К концу 4-й недели лечения галоперидолом показатели раздражительности и моторной гиперактивности составляли соответственно 9,1 и 13,7 % от исходного уровня, а показатели настроения и темпа мышления —30,6 и 28,6 %. При статистической обработке методом парных сравнений эти различия оказались статистически значимыми: для пар «настроение — раздражительность», «настроение —двигательная активность», «темп мышления — раздражительность» и «темп мышления — двигательная активность». Как видно, редукция пяти симптомов мании при лечении карбонатом лития происходила более синхронно, в то время как при терапии галоперидолом различия в скорости регресса были более выраженными. Гармоничная редукция симптоматики и большая степень ее регресса за первые 4 нед свидетельствуют о том, что антиманиакальное действие лития более специфично, чем действие галоперидола. По сравнению с профилями антиманиакального эффекта лития и галоперидола терапевтическое действие тизерцина и аминазина было значительно менее специфичным: как видно на рис. 2, имеется резкая диссоциация между темпом редукции двигательного и идеаторного компонентов маниакального синдрома. На рисунке представлены суммарные данные, полученные при лечении только 4 больных тизерцином и 5 — аминазином, так как для составления профиля терапевтического действия отбирались больные с достаточно тяжелой манией и со значительным улучшением в течение первых недель, а набрать достаточно большую группу больных, лечившихся тизерцином и отвечающим этим требованиям, оказалось сложным. Особенности терапевтического действия, представленные на графике, хорошо известны: нередко можно видеть больного с сильным маниакальным возбуждением, который после введения больших доз тизерцина или аминазина почти полностью обездвижен, но еле слышно, заплетающимся языком продолжает высказывать те же идеи величия, причем темп мышления и отвлекаемость продолжают оставаться повышенными. Таблица 6. Количественная оценка регресса маниакальной симптоматики в процессе лечения больных карбонатом лития* и галоперидолом** — 138 —
|