Элементы групповой терапии. Введение в психоаналитическую практику

Последствия данной метоморфозы не замедлили проявиться на следующем, сорок шестом сеансе. Снача­ла пациенты молчали, испытывая смущение при мысли о деструктивных тенденциях, которые возобладали над

165

группой, и были готовы к примирению. Эрвин решился откровенно рассказать о своих чувствах. Затем паци­енты опять замолчали. Я прервал паузу осторожным замечанием. Было заметно, что пациенты начинают вновь проникаться доверием друг к другу. Участники группы принялись обсуждать боязнь общения, зависи­мости, ответственности. После этого снова воцарилось молчание. Я интерпретировал данное молчание как выражение невысказанного желания быть понятым, а также доверия ко мне и другим пациентам.

На данной стадии терапевтического процесса участ­ники группы нуждаются в том, чтобы руководитель сформулировал их чувства и тем самым помог им разо­браться в собственных переживаниях. Анна Фрейд называет это вербализацией чувств8. Следует подчерк­нуть важность данной операции, поскольку успешная вербализация позволяет пациентам интегрировать соответствующие чувства в это. Иными словами, чувства, ко­торые индивид испытывает лишь в определенной ситуа­ции, подвергаются психологической переработке, объе­ктивируются в его психике и обогащают структуру его личности дополнительными элементами.

Поведение пациентов на этом сеансе свидетельство­вало также о наличии переноса, который Гейнц Когут 9 именовал зеркальным. Характерная его особенность заключается в том, что пациенты воспринимают пси­хоаналитика словно зеркало, отражающее их чувства. Поэтому участники группы доверяют руководителю, формулирующему их переживания, и готовы согла­ситься с его интерпретациями, что является залогом самостоятельности. Таким образом, психоаналитик может придать приемлемую форму агрессивным и дест­руктивным тенденциям пациентов, результатом чего ока­зывается заметное улучшение их душевного состояния.

166

15.6. Способность индивида быть членом группы в контексте семейной модели и отношения между индивидом, терапевтом и группой

При невротическом переносе, который определял терапевтическую ситуацию в груп­пе I, в рамках группы происходит повторное оживле­ние бессознательных переживаний пациентов, связан­ных с непреодоленной психической травмой, которую нанесли ребенку родители. Каждый пациент воспри­нимает группу как семью, в которой воспитывался в детстве. Речь идет о так называемой семейной модели. Например, в развитии терапевтического процесса в груп­пе I значительную роль играли конфликты между мате­рью, отцом и ребенком, в группе II — чувство непол­ноценности, возникающее у ребенка по вине родите­лей, в группе III — амбивалентные, неинтегрированные в эго элементы восприятия окружающих людей (объе­ктов) и собственной личности, которые путем расщеп­ленного переноса проникли в отношения между паци­ентами. Подобные процессы описал Дитер Ольмейер 10. Он пришел к выводу, что эго развивается не только в направлении укрепления идентичности, ограниченной рамками личности, но и в направлении формирования так называемых групповых функций эго. Понятие груп­повых функций эго, предложенное Дитером Ольмейером, позволяет лучше понять механизм повторного оживления в рамках группы травматической ситуации, первоначально возникшей в детстве, иными словами, механизм превращения прошлого в настоящее Индиви­дуальная травма, которая, согласно Ольмейеру, всегда связана с травмой семейной, реанимируется в групповой